陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
肋骨骨折引起胸腔积液有感染的可能性，但并非所有病例都会出现感染，是否感染取决于胸腔积液的性质及继发因素。尽早就医诊断并处理是预防感染的关键，通常包括引流、药物治疗甚至手术干预等。
1、胸腔积液感染的可能原因
肋骨骨折后，胸腔内可能因创伤、血液或感染引发积液。以下是常见原因：
血液性胸腔积液：骨折造成胸腔内小血管破裂出血，形成血性积液，若未及时处理、积液滞留，会成为细菌生长的温床。
感染性胸腔积液：肋骨骨折合并胸腔器官损伤如肺破裂、气胸，或外部伤口感染，导致细菌侵入引发胸腔感染。
医源性因素：经胸腔穿刺抽液或手术引流时，如实施操作无菌不严密，可能将细菌带入胸腔致感染。
2、治疗与预防方法
处理肋骨骨折并防止胸腔感染需要根据病情严重程度采取不同方式：
药物治疗：如发现细菌性感染，需按照细菌种类选用抗生素，如头孢类、克林霉素或甲硝唑，根据医生评估选择合适疗程。
引流治疗：对大量积液或疑似感染积液，通过胸腔穿刺或胸腔引流术清除积液，降低感染风险。
手术干预：若合并胸壁穿透伤或持续出血、感染扩散，必要时进行胸腔镜下手术修复损伤。
3、日常护理与预防措施
及时就医：骨折后自我感觉胸痛加重、喘息困难或发热等症状需立即就诊。
保证呼吸道通畅：气道分泌物较多者可通过雾化吸入改善呼吸功能。
加强营养补充：多吃富含蛋白质、维生素C的食物促进组织修复。
肋骨骨折引起胸腔积液有可能发展为感染，但通过科学诊治、规范用药和严密监测，多数患者可以得到妥善的治疗。骨折后如有病情变化，应及时就医，以免贻误病情发展到复杂化。
