兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
强直性脊柱炎无法完全通过自身修复或自愈，目前的治疗目的是控制症状、延缓疾病进程、维持生活质量。通过科学的治疗方案和生活方式管理，可以有效缓解病情，包括药物治疗、物理治疗和功能锻炼等。
1、病因与机制
强直性脊柱炎是一种慢性、进展性炎性疾病，主要影响脊柱和关节，严重者可导致活动受限或关节畸形。其病因尚未完全明确，但遗传因素起重要作用。如果家族中有HLA-B27阳性个体患病，下一代发病风险会明显增加。外界环境因素，例如反复细菌感染，可能会诱发或加重炎症。自身免疫系统异常也是该病的重要机制之一。
2、药物治疗方案
药物治疗是控制炎症和缓解疼痛的主要方法，需坚持在医生指导下用药：1、非甾体抗炎药NSAIDs是首选药物，如布洛芬或双氯芬酸，可缓解疼痛和僵硬；2、如果疾病活动性较高，可能需要使用生物制剂，例如肿瘤坏死因子TNF-α抑制剂，包括依那西普或阿达木单抗；3、病情持续不稳定者，可尝试改善病情抗风湿药DMARDs，如柳氮磺吡啶。切忌随意停药或更换药物，需定期复诊以评估疗效和调整方案。
3、物理治疗与运动
适当的物理治疗对维持关节灵活性和减轻疼痛非常重要：1、每天进行脊柱拉伸练习，如猫式或桥式瑜伽，增强脊柱柔韧性；2、游泳是一项低冲击性的全身运动，有助于改善肌肉力量和关节活动度；3、避免久坐久站，工作或学习时建议每小时起身活动5-10分钟，以减少关节负担。养成良好体态，对延缓疾病进展尤为关键。
4、生活管理与饮食调节
良好的生活习惯可以协助病情管理：1、保持标准体重，减少身体对脊柱的额外压力；2、忌吸烟和酗酒，避免对骨骼健康的负面影响；3、饮食中应注意补充钙、维生素D和omega-3脂肪酸，建议多食用深海鱼类、绿叶蔬菜和富含硒的坚果。适当增加抗氧化食物，如蓝莓或西红柿，有助于减少炎症。
由于强直性脊柱炎是一种需要长期管理的慢性病，无法完全自愈，但通过规范治疗和健康生活方式，可以大大改善症状和延缓疾病进展。如果您感觉症状明显加重或日常生活受到影响，应尽早就医，和专业医生制定个性化治疗方案，积极面对病情是保持良好生活质量的关键。
