曲中玉
山东省立医院
副主任医师
新生儿第8天的黄疸如果总胆红素值在安全范围内通常属正常，具体正常值因早产儿或足月儿有所不同，一般足月儿不超过12.9mg/dL，如果黄疸值过高需要及时干预。下面新生儿黄疸的参考值以及应对方式。
1、新生儿黄疸的起因和正常值
新生儿黄疸是一种常见的生理现象，主要与胆红素代谢能力未完全发育有关。大多数足月出生的孩子在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天达到高峰，第8天时生理性黄疸应逐渐消退。在第8天，足月儿的总胆红素通常在12.9mg/dL以下，而早产儿的标准可略高，但一般不超过15mg/dL。如果黄疸值超出该范围或者黄疸持续时间过长，则可能提示病理性黄疸。
2、病理性黄疸的可能原因
病理性黄疸与以下因素相关：
遗传因素：如母婴血型不合、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G6PD缺乏或其他遗传性溶血疾病。
环境因素：出生后护理不当，如新生儿摄入不足、脱水加剧胆红素累积。
生理因素：胆汁流出不畅，常见于肝胆异常如胆道闭锁。
感染和其他病理：如败血症、先天感染弓形虫、风疹病毒等。
3、如何处理超出正常范围的黄疸
当新生儿黄疸值第8天仍显著升高，需进行进一步评估和治疗：
制订检查方案：通过皮肤胆红素监测、血液总胆红素检测等及时确认黄疸程度。
常见治疗方式：
a 光疗：广泛用于中重度黄疸，通过蓝光分解胆红素，加速其排泄。
b 换血治疗：适用于极重度胆红素升高或病理性黄疸，以防止胆红素脑病发生。
c 药物辅助治疗：如苯巴比妥以增强胆红素代谢，酌情使用。
4、日常护理建议
对于轻度黄疸，可以辅助性采取以下措施：
a 增加哺乳次数：母乳或配方奶喂养频率可帮助胆红素通过粪便排出。
b 适当晒太阳：每天让宝宝皮肤短时间通过日光照射避免直接暴露，注意防护以促进胆红素代谢。
如果新生儿在出生后第8天黄疸值偏高或伴有其他异常如嗜睡、喂养困难，需立即就医。监测黄疸变化并及时干预可以避免严重并发症的发生，确保宝宝健康成长。
.jpg)
.jpg)