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小儿脊髓性肌萎缩是怎么引起的

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小儿脊髓性肌萎缩是怎么引起的

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
脊髓性肌萎缩又称进行性脊髓性肌萎缩症,脊肌萎缩症是一类由脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性导致的肌无力、肌萎缩的疾病。本病分为婴儿型、中间型及少年型。患儿对称性、进行性近端肢体和躯干肌无力、肌萎缩,不累及面肌以及眼外肌,无反射亢进,感觉缺失,表现为进行性、对称性,肢体近端为主的广泛性的弛缓性麻痹与肌萎缩。在儿童早期以萎缩小纤维为主,可见同型肌群化。共同特点是脊髓前角细胞变性,临床表现为进行性、对称性,肢体近端为主的广泛性弛缓性麻痹与肌萎缩,智力发育及感觉均正常。本病不仅影响正常运动,还可累及呼吸、消化系统,造成死亡。

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同样受伤留下的瘢痕不同,主要是因为遗传差异、环境因素、伤情严重程度以及护理方式的不同。瘢痕的形成受多方面因素影响,比如个人体质是否易瘢痕体质、伤口深度、感染情况以及后期的处理。 1、遗传因素: 遗传是造成瘢痕差异的重要原因之一。有些人天生属于瘢痕体质,这种体质的人在伤口愈合期间,容易产生明显的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。这往往与个体的胶原蛋白代谢异常相关,身体会过度产生胶原蛋白,导致伤口愈合时皮肤表面凸起,形成明显的瘢痕。如果有家族中类似的情况,可能需特别注意伤口恢复。 2、伤情与护理差异: 伤口的严重程度、愈合速度和日常护理都有直接影响。表浅的擦伤仅会损伤表皮层,通常愈合后不留下明显痕迹;而深层的伤口则会破坏真皮及更深组织,修复后容易生成增生性瘢痕或凹陷瘢痕。若疏于杀菌消毒或护理不当,伤口感染会加剧炎症反应,增加纤维组织增生,形成明显的疤痕。 3、环境和外部因素: 紫外线暴露、不良生活习惯等外部因素也会影响瘢痕的形成。在伤口愈合期间,如果经常晒太阳,会增加色素沉着,导致瘢痕变得更加明显。另外,吸烟、饮酒等习惯会阻碍机体的恢复能力,让瘢痕看起来更加突兀。 4、更好的预防和治疗方法: 若想减少瘢痕形成,应注重伤口的及时清理和妥善护理。例如: ① 抗瘢痕药物:应用硅凝胶类药膏如康瑞宝可抑制瘢痕增生。 ② 医学技术疗法:激光治疗与软化注射如糖皮质激素针对增生性瘢痕有较好效果。 ③ 生活中的辅助治疗:使用弹性压力套或涂抹维生素E,有助于平整瘢痕和改善肤色。 瘢痕的严重程度因人而异,但科学的护理可以大大缓解问题。遇到无法处理的瘢痕问题,可以及时咨询专业选择适当的医疗手段进行修复。

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