于淑霞
山东省立医院
副主任医师
11岁小孩上不来气可能是哮喘、呼吸道感染或过敏反应引起的，需及时就医明确诊断。常见原因包括遗传、环境刺激、生理异常等，治疗需根据病因采取药物、生活方式调整等措施。
1、遗传因素：家族中有哮喘或过敏病史的儿童更容易出现呼吸困难的症状。遗传性哮喘通常与基因突变有关，导致气道敏感性增加。建议家长带孩子进行过敏原检测和肺功能测试，明确是否存在遗传性哮喘。治疗上，医生可能会开具吸入性糖皮质激素如布地奈德、长效β2受体激动剂如沙美特罗或白三烯调节剂如孟鲁司特等药物。
2、环境因素：空气污染、花粉、尘螨等环境刺激物可能诱发儿童呼吸困难。长期暴露在二手烟或化学气体中也会加重症状。建议保持室内空气清新，使用空气净化器，避免接触过敏原。对于季节性过敏，医生可能会建议使用抗组胺药物如氯雷他定或鼻腔喷雾剂如氟替卡松缓解症状。
3、生理因素：儿童的气道较窄，容易因炎症或感染导致呼吸不畅。常见的呼吸道感染包括感冒、支气管炎和肺炎，这些疾病会引发咳嗽、喘息和呼吸困难。治疗上，医生可能会开具抗生素如阿莫西林、祛痰药如氨溴索或雾化吸入治疗如布地奈德联合沙丁胺醇。肥胖或运动过度也可能导致呼吸困难，建议通过合理饮食和适度运动改善体质。
4、外伤或异物：儿童误吸异物如小玩具或食物可能导致气道阻塞，引发急性呼吸困难。这种情况需立即就医，医生可能通过支气管镜取出异物。如果孩子曾遭受胸部外伤，也可能影响呼吸功能，需进行影像学检查明确损伤程度。
5、病理因素：严重的疾病如先天性心脏病、肺纤维化或肿瘤也可能导致呼吸困难。这些情况需通过专业检查如心脏超声、CT扫描确诊，并根据病情采取手术或药物治疗。
如果孩子频繁出现上不来气的症状，建议尽早就医，明确病因并采取针对性治疗。家长应关注孩子的日常表现，避免接触可能诱发症状的环境因素，同时遵医嘱进行长期管理和预防。
