刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
精神分裂症患者的寿命可能比普通人短，平均减少10-20年，但通过规范治疗和健康管理，可以显著改善生活质量并延长寿命。影响寿命的因素包括疾病本身、并发症、生活方式和治疗依从性。
1、疾病本身的影响
精神分裂症是一种慢性精神疾病，可能导致患者长期处于精神功能紊乱状态。未经治疗或治疗不当的患者容易出现认知功能下降、社会功能退化等问题，这些都可能间接影响寿命。早期诊断和规范治疗是延长寿命的关键。
2、并发症的风险
精神分裂症患者常伴有多种并发症，如心血管疾病、糖尿病、肥胖等。这些疾病与抗精神病药物的副作用以及患者不良的生活方式有关。例如，长期服用某些抗精神病药物可能导致代谢综合征，增加心血管疾病风险。定期体检和药物调整有助于降低并发症的发生率。
3、生活方式的改善
健康的生活方式对延长精神分裂症患者的寿命至关重要。建议患者保持规律作息，避免熬夜；饮食上选择低脂、低糖、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物；适量运动，如散步、瑜伽等，有助于改善身体机能和心理健康。戒烟戒酒也能显著降低患病风险。
4、治疗依从性的重要性
坚持规范治疗是延长寿命的核心。药物治疗方面，常用药物包括奥氮平、利培酮、阿立哌唑等，需在医生指导下调整剂量。心理治疗如认知行为疗法、家庭治疗等也能帮助患者更好地应对疾病。定期复诊和与医生保持沟通是确保治疗效果的关键。
5、社会支持的作用
家庭和社会的支持对患者的生活质量和寿命有重要影响。家属应了解疾病知识，给予患者关爱和理解；社区康复服务如职业培训、社交活动等，能帮助患者重返社会，减少孤立感。
通过综合治疗和健康管理，精神分裂症患者可以显著改善生活质量并延长寿命。早期干预、规范治疗、健康生活方式和社会支持是延长寿命的关键因素。患者和家属应积极与医生合作，制定个性化的治疗和康复计划，共同应对疾病挑战。
