杜永杰
临汾市人民医院
副主任医师
发烧39℃不一定需要挂水，但需根据具体情况判断病因和个人状态。对症处理是关键，如果高烧持续、伴随严重症状或病因不明，建议及时就医，由医生评估是否需要采取输液治疗等干预办法。家庭护理中可尝试物理降温、充分补水及按医嘱服药。
1、高烧的病因分类与判断
发烧是人体应对感染或炎症的反应，39℃的高烧通常由病毒感染如流感、腺病毒、细菌感染如咽喉炎、肺炎或体内炎症如炎性疾病、自身免疫性疾病引起。有时还可能是外部高热环境、疫苗接种后的免疫反应等因素所致。明确发烧原因，是判断治疗方案的基础。如果病因不明，需及时就医检查血常规、胸片等检测。
2、需挂水的情况与注意事项
挂水输液治疗主要适用于以下场景：
病毒感染：某些病毒感染如严重的流感，伴高烧、脱水症状，输液能补充电解质，缓解症状。
细菌感染：如肺炎合并高烧，应根据血液和影像检查，使用抗生素治疗，部分严重者需静脉注射给药。
脱水或病况严重：高烧导致严重脱水或无法进食时，需通过输液维持电解质平衡。特别是老人、儿童，出现嗜睡、抽搐情况时，更应及时输液治疗。
3、家庭护理与用药辅助治疗
对于症状相对较轻且明确为病毒性感染的患者，可以先尝试家庭护理：
物理降温：额头冷敷、温水擦拭四肢及腋下能降温。避免冰水、酒精等刺激皮肤的方法。
补充水分：高烧会加速身体失水，建议饮用淡盐水、清汤等，帮助维持电解质平衡。
适当用药：可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬类退烧药，隔4-6小时观察体温变化。若体温回落至38℃以下，说明病情有所好转。
4、注意何时必须就医
如果发烧超过48小时仍不退，伴严重反应如嗜睡、抽搐、呼吸困难，或者服药无效，需及时前往医院进一步诊治。医生会根据症状决定是否需要挂水或进行其他干预。
高烧39℃是否挂水需根据病因和个体状况决定，不必盲目使用输液治疗。若症状持续，应尽早就医，接受医生的专业诊断与治疗方案。
