戴海江
首都医科大学附属北京同仁医院
主任医师
慢性浅表性胃炎可以通过饮食调理、药物治疗及生活习惯调整有效控制甚至可能治愈。治疗的关键在于改善胃黏膜炎症,同时消除引发胃炎的致病因素,如幽门螺杆菌感染、饮食不规律、长期饮酒等。一旦确诊慢性浅表性胃炎,应根据个人病因选择合适的治疗方法,通过系统治疗逐步恢复胃部健康。
1、明确病因并针对性治疗
慢性浅表性胃炎常由幽门螺杆菌感染、不健康饮食习惯或药物刺激引起。幽门螺杆菌感染是许多慢性胃炎的主要病因之一,可以通过幽门螺杆菌检测确诊。治疗幽门螺杆菌可以采用标准“三联疗法”或“四联疗法”:使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、质子泵抑制剂如奥美拉唑及胃黏膜保护剂配合治疗,大部分患者可在几周内清除幽门螺杆菌。对于非感染性胃炎,应避免长期服用刺激胃黏膜的药物如非甾体抗炎药,并在医生指导下逐步替换或调整用药。
2、药物治疗修复胃黏膜
通过药物保护胃黏膜、缓解炎症是治疗慢性浅表性胃炎的重要手段。常用药物包括:
质子泵抑制剂PPI:如奥美拉唑、兰索拉唑,用于降低胃酸分泌,减轻胃的刺激作用。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁,能够减少胃酸分泌,缓解胃痛及不适。
胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁,能在胃表面形成保护膜,促进胃黏膜修复。
药物治疗需严格遵循医嘱,切勿自行停药或延长治疗时间,否则可能加重胃损伤。
3、饮食和生活习惯调整
饮食建议:采用少量多餐的方式避免暴饮暴食;宜选择温软易消化的食物如粥、蒸蛋,避免过辣、过冷、过烫或高油脂的食物刺激胃壁。戒烟限酒也非常重要,因为这些习惯会破坏胃黏膜屏障,加重胃炎程度。
生活方式改善:坚持规律作息、避免熬夜,以减少胃肠压力。餐后避免立即平躺,防止胃酸反流。还需尝试减轻压力,通过冥想或其他放松方式缓解对胃肠功能的不良影响。
4、必要时进行内镜监测
对于有慢性浅表性胃炎病史的患者,定期进行胃镜检查很重要。胃镜不仅可以监测胃黏膜恢复情况,还能及时发现胃炎是否出现病变如胃溃疡或息肉,以便调整治疗方案。如果内镜检查发现较严重的病变区域,可结合内镜下局部治疗或胃酸管理进行更进一步的干预。
慢性浅表性胃炎的治疗是一个渐进过程,需要患者保持耐心和毅力。合理的用药、健康的饮食和生活方式改变是治疗关键。一旦出现明显胃痛、出血或其他不适需及时就医,而定期复查也有助于更全面地掌握病情的变化,提高治愈可能性。