潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
手足口病的病原体主要包括多种肠道病毒，最常见的是柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型，这些病毒通过接触患者的唾液、咳嗽飞沫、粪便或污染物传播。预防手足口病尤为重要，勤洗手、注意卫生、避免与患者密切接触是有效的方法。
1、病毒种类
手足口病是一种由多种肠道病毒引起的传染性疾病，其中最常见的病原体是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型EV71。柯萨奇病毒A16型通常导致较轻的感染症状，包括发热、手脚和口腔出现皮疹或溃疡。而肠道病毒71型感染则可能引发严重的并发症，如脑炎、脑膜炎或肺水肿，需特别重视。还有其他如柯萨奇病毒A组和B组以及埃可病毒等，也可能导致手足口病。通过核酸检测技术RT-PCR，可以精准识别感染的具体病毒类型，从而制定有针对性的治疗或防控方案。
2、病原体传播的主要途径
手足口病的病原体通过飞沫、接触患者体液或粪便传播，尤其在托幼机构、学校等人群密集的地方传播速度快。感染者的唾液、咳嗽飞沫、疱疹液和粪便中均含有大量病毒，直接接触患者或被污染的玩具、日用品后，病毒可能通过手-口途径进入健康人体内。不良卫生习惯也增加传播风险，如饭前便后不洗手或共用餐具。增强公共和个人卫生意识是预防手足口病的关键。
3、预防和应对措施
目前没有针对手足口病的特效药物，大多数病例为自限性，症状可在7到10天内自然缓解。高危患者，如免疫力低下或重症患者，需要更积极的干预。若感染肠道病毒71型且病情较重，可使用丙种免疫球蛋白治疗以抑制病毒扩散。出现发热、咽痛、皮疹等典型症状时，应及时隔离，避免传染他人。疫苗是有效预防肠道病毒71型的手段，例如EV71型灭活疫苗可降低重症风险，但目前尚无针对柯萨奇病毒的疫苗。
保持良好的环境卫生，如彻底清洁和消毒患者接触过的玩具和家具表面，有助于降低病毒存活几率。每天用肥皂仔细洗手，尤其是在如厕后、换尿布后或进食前，以及避免与疑似患者共用日用品，是预防手足口病扩散的有效方法。
手足口病由特定肠道病毒引起，通过接触或空气传播。关注个人卫生、早发现早隔离、及时接种疫苗能有效减少感染和传播的风险，对公共健康管理至关重要。
