张立红
北京大学人民医院
主任医师
创伤窒息综合征需要尽早治疗以挽救生命，其治疗方法包括保持气道通畅、改善呼吸功能、对症处理合并损伤、预防并发症等，可以通过常规急救、药物治疗和手术治疗等手段减轻症状并促进康复。
1、保持气道通畅
创伤窒息综合征患者通常因外伤导致胸腔压力骤升，使呼吸困难。及时保持气道通畅是首要任务。在急救中，可先解开衣物束缚，确保患者颈部与胸部不受压迫。如果出现舌后坠阻塞，需要通过仰头举颏手法或气管插管等方式迅速恢复气道通畅。避免人工呼吸吹气不畅或者进一步损伤气道。
2、改善呼吸功能
创伤后窒息者可能因缺氧导致器官受损，补氧措施非常重要。在医疗机构，可以使用口鼻罩提供高浓度氧气，对重症患者需要机械通气来辅助呼吸，确保血氧水平稳定。如果有气胸或血胸，应尽快进行胸腔穿刺排气或插管引流，以恢复胸腔负压和正常通气功能。
3、药物治疗
根据患者的症状给予适当的药物以控制身体反应。例如使用镇静剂如地西泮以减轻焦虑和不必要的动作，避免加重病情。严重缺氧时可通过静脉注射激素或其他扩血管药物来改善组织和器官的氧供，同时使用抗生素预防感染。
4、手术治疗
在合并器官损伤时，手术可能是唯一的治疗手段。例如，对于胸部血管破裂或严重的开放性气胸，可实施胸腔探查或血管修补术。同时，治疗软组织损伤或骨折以恢复胸廓和呼吸系统的正常结构，从根本上缓解呼吸功能障碍。
5、加强后期康复管理
康复期需要注意肺功能的恢复，可以通过适量的呼吸功能锻炼增强呼吸道弹性。例如通过吹气球训练或使用呼吸机进行规律的呼吸训练，这对预防肺部感染和促进伤口愈合尤为重要。
创伤窒息综合征的治疗需要多方面的综合管理，从急救到后期康复都需要严格的医疗配合和监测。如果发生此类状况，应及时就医并全程遵医嘱进行治疗和恢复，以有效保障生命和健康。
