苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
慢性肾衰竭患者平时需要特别注意保护肾功能、控制病情发展以及避免病情加重，主要包括饮食调整、合理运动、严格用药和定期检查等方面。
1. 饮食调整
慢性肾衰竭患者饮食需严格控制，以减轻肾脏负担。优质低蛋白饮食是关键，可以适量摄入含高生物效价蛋白质的食物，如鸡蛋清、牛奶和鱼类，这些蛋白质利用率更高，代谢产物更少。限制高盐、高钾和高磷食物，如咸菜、香蕉和坚果，以免加重钠、水潴留或高钾血症。适量的能量摄入也很重要，可通过主食如米饭、面食以及少量健康植物油来提供热量，避免身体分解肌肉蛋白。
2. 合理运动
慢性肾衰竭患者的运动强度需适度，以保持身体机能和心血管健康。平稳的有氧运动，如散步、骑自行车和瑜伽，通常是较好的选择。运动时间控制在每天20-30分钟，避免剧烈运动或过度疲劳，以免影响肾脏负荷。
3. 严格用药管理
患者必须严格按照医生的指导服用降压药、利尿剂和纠正贫血的药物等。例如降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB有助于保护肾脏。服药期间需要警惕药物的副作用，并且禁止私自使用非甾体类抗炎药如布洛芬，因为它们可能加速肾功能恶化。
4. 定期检查和监控
定期监测肾功能指标如肌酐、尿素氮及电解质水平非常关键。还需关注血压、血糖和体重等变化，尤其对于合并高血压或糖尿病的患者，控制代谢指标对延缓病情有重要作用。定期到医院进行检查，有助于及时发现和处理潜在的风险。
慢性肾衰竭管理是一项长期工作，规范化的生活习惯和医疗管理是防止病情恶化的重要保障。建议患者始终遵循建立健康的生活方式，并密切关注身体变化，一旦出现明显异常应立即就医。
