禚洪庆
山东省立医院
副主任医师
肝功十二项是一组用于评估肝脏功能和健康状态的血液化验指标，包括反映肝细胞损伤、胆汁代谢、蛋白质合成等多个方面的检测。常见项目有谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBil、直接胆红素DBil、间接胆红素IBil、碱性磷酸酶ALP等。通过这些指标，医生可以判断肝脏是否存在炎症、损伤或功能异常。
1、肝细胞损伤相关指标
谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST：它们是肝细胞酶，浓度升高通常提示肝细胞受损，如病毒性肝炎、酒精性肝病等。ALT特异性更高，而AST可能同时受心肌或骨骼肌病变影响。
乳酸脱氢酶LDH：虽非特异性肝脏指标，但在急性肝细胞损伤时可能升高。
2、胆汁代谢相关指标
总胆红素TBil：包括直接胆红素DBil和间接胆红素IBil。高总胆红素通常提示肝脏对胆红素的代谢或排泄能力受损，例如急性肝炎或胆道梗阻。
碱性磷酸酶ALP与γ-谷氨酰转肽酶GGT：主要反映胆管健康。它们升高通常与胆汁淤积性疾病或胆道阻塞有关。
3、蛋白质合成功能相关指标
白蛋白ALB与球蛋白GLO：白蛋白由肝脏合成，可反映肝脏的蛋白质合成功能。白蛋白低可能提示慢性肝病或肝硬化。
凝血酶原时间PT或国际标准化比值INR：反映肝脏合成凝血因子的能力，如果异常延长，可能提示晚期肝病。
4、其他辅助指标
总蛋白TP：是血清白蛋白和球蛋白之和，可综合反映营养状况和肝功能。
胆碱酯酶CHE：其降低通常见于慢性肝病、肝硬化或严重肝损伤。
肝功十二项的意义在于早期发现肝功能异常及评估疾病严重程度。如果某些指标异常升高或降低，应进一步完善检查，如肝脏超声、病毒检测或免疫学检查。
进一步提醒，肝功能指标不单独作为诊断依据，异常需结合临床症状及其他检查综合判断。如果您担心肝脏健康，建议定期体检并咨询专科以便及时发现和处理问题。
