于淑霞
山东省立医院
副主任医师
右后侧腰部疼痛可能由多种原因引起，包括肾脏问题、肌肉拉伤、脊柱病变甚至内脏疾病。具体病因可以从遗传因素、环境影响、生理变化、外伤以及病理疾病角度分析，针对不同原因采取合适的应对措施，如医疗检查、药物治疗、生活调整等。
1、遗传因素：肾结石或多囊肾
家族中有肾结石或多囊肾病史的个体更容易出现右后侧腰部疼痛。肾结石在尿液流经肾脏和输尿管时，可能会引起剧烈绞痛，并伴有恶心或血尿等症状；多囊肾则因囊肿增大对肾组织及神经产生压迫引发不适。如果家族史明确且症状严重，建议通过B超或CT检查确认诊断。治疗上可使用解痉药物缓解疼痛如布洛芬，严重肾结石需采用体外碎石术或输尿管镜手术。
2、环境因素：寒冷或久坐不动
长时间暴露在寒冷环境中可能导致肌肉收缩和僵硬，久坐不动则容易引起腰部肌腱劳损，从而出现右后侧腰部疼痛。这种情况下，适当休息和热敷可以改善不适，工作间隙注意舒展腰背肌肉，加强血液循环。天气寒冷时要注意腰部保暖，使用护具保护受力位置。
3、生理因素：月经期和妊娠晚期
女性在月经期间由于子宫收缩可能引起牵涉性疼痛扩散到右后侧腰部；孕晚期因子宫体积增大或胎儿位置压迫腰骶神经，也可能导致此部位疼痛。缓解方法包括适量运动如孕妇体操或步行以及腰部按摩。严重情况下需通过医生建议的镇痛药物，如对乙酰氨基酚来缓解。
4、外伤：肌肉拉伤或扭伤
过度运动、外力撞击等情况下，右腰部的肌肉和韧带容易拉伤或扭伤，导致局部疼痛。早期可使用冷敷减轻炎症反应，接着改用热敷促进血液循环，严重损伤需配合消炎止痛药物如双氯芬酸钠，同时避免用力活动以加速恢复。
5、病理性疾病：腰椎间盘突出或右侧肾脏炎症
腰椎间盘突出会压迫脊神经，引起放射性痛从后腰延伸至腿部；右肾感染如肾盂肾炎会导致持续且深部的疼痛，通常伴随发热和尿频尿急。腰椎问题需要通过X光或磁共振查明病变，随后可能采取药物如神经保护剂或微创手术治疗；肾脏感染则需在医生指导下使用抗生素如头孢类药物。
右后侧腰部疼痛原因多样且复杂，需结合具体症状及病史判断确切病因。如果疼痛持续或伴有如发热、血尿等，建议尽快就医，通过相关检查明确诊断并采取针对性治疗方法。
