支修益
首都医科大学宣武医院
主任医师
本文将讨论400万单位青霉素皮试的正确配制方法及注意事项，以确保安全有效的药物过敏测试。青霉素皮试是一种常用的过敏试验，可帮助评估患者对青霉素的过敏反应风险。正确的配制方式和操作至关重要，分为稀释药物、准备皮试液、规范注射等步骤。
1稀释青霉素
400万单位青霉素是常见药物规格，用于皮试时需要进行稀释。通常先用5ml灭菌注射用水将青霉素粉剂溶解，再取其中0.1ml含8万单位移至10ml生理盐水中，经过这一步稀释后，溶液浓度为8000单位/ml，这符合皮试液的浓度要求。确保操作中使用无菌注射器，以防污染药液。
2配制皮试液
稀释后，需再次取其中0.1ml800单位溶液，将其移入10ml生理盐水中稀释，最终皮试液浓度为80单位/ml。此为皮试标准液浓度，过高或过低都可能影响皮试的准确性。配制完成后，应立即使用，避免长时间存放导致浓度变化。
3皮试注射及观察
选择患者前臂内侧进行皮内注射，剂量为0.1ml。形成的皮丘直径约5mm符合标准，注射后需观察15-30分钟，有无红肿、瘙痒、风团等过敏反应。如出现阳性反应，则需标记患者对青霉素过敏，避免使用该药物治疗；反之，则可在医生指导下应用青霉素。
正确掌握青霉素皮试液的配制是临床用药安全的重要保障，建议严格按照上述步骤操作，避免误判过敏反应情况，同时强调医疗操作需由专业人士完成。
