竺平
江苏省中医院
副主任医师
即拔即种和愈合再种各有优缺点，具体选择需根据患者口腔状况决定。即拔即种适合骨条件良好、无急性感染的患者，愈合后种植则对骨缺损严重或需修复的患者更安全。建议咨询专业口腔进行详细评估后决定。
1、即拔即种的优势与适用情况
即拔即种是指在拔牙后立刻进行种植牙的手术方案。它的主要优势是减少手术次数和总体治疗时间，降低拔牙创口的骨吸收风险，并保持牙槽骨的形态。这种方式对患者的美观需求非常友好，因为牙齿能在短期内恢复功能。但并非所有人都适合，只有牙槽骨条件良好，且拔牙部位没有明显急性炎症或感染的情况下才能考虑。针对骨质量较差或炎症风险较高的患者，即拔即种可能导致种植体初期稳定性不足，从而增加手术失败风险。在选择此方式前，患者需经过X光或CBCT检查，确保骨密度、骨量适合种植。
2、愈合后种植的适用情况
愈合后种植是指拔牙后等待3到6个月，让牙槽骨完全愈合再进行种植手术。这种方式的优势是能更好地评估拔牙创口的愈合情况，确保种植体周围有充分的骨质支持，降低种植体失败的概率。愈合种植特别适合患有慢性牙周炎、牙槽骨萎缩或拔牙创口存在较大感染风险的患者。这种方案避免了即拔即种可能出现的拔牙创口骨损伤加重、种植体稳定性差等问题。尽管治疗周期稍长，但对于复杂案例来说，这种方式往往更能保障治疗效果。
3、两种方式的注意事项与决策建议
无论选择即拔即种还是愈合后种植，都需重视术前评估和术后护理。在即拔即种中，患者要严格配合医生进行术后抗炎处理、保持口腔清洁，确保植入的种植体周围组织愈合良好。而对于愈合后种植的患者，等待愈合期间需搭配特殊饮食，避免对拔牙创面施加压力。若患者存在全身性疾病，如糖尿病未控制等，也需在全身情况稳定后再进行治疗。最终决策应根据医生的专业意见，结合个人需求、经济预算、手术容忍度等因素选择合适方案。
即拔即种和愈合再种各有优劣，无法一概而论。患者需全面了解两种方式的特点，根据医生评估和自身需求做出合理选择。若对手术方案有疑问，建议提前咨询专业种植制定个性化治疗方案，确保种植效果。
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