徐海林
北京大学人民医院
主任医师
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，早期通常症状较轻，但如果未及时发现和治疗，可能会导致甲状腺功能减退或并发其他健康问题，因此需要引起足够的重视。通过药物、饮食调整、定期检查等方式，可以有效控制病情并减少严重后果的发生。
1、桥本甲状腺炎的成因
桥本甲状腺炎的主要原因是自身免疫系统错误攻击甲状腺组织。它的发病因素包括以下几点：
遗传因素：家族中有桥本甲状腺炎或其他自身免疫性疾病病史的人患病风险较高。
环境因素：碘摄入过量或缺乏、感染病毒或细菌、长期压力等可能刺激免疫系统异常反应。
生理因素：常见于中年女性，尤其是有孕产史或荷尔蒙水平波动的人群。
其他疾病：如1型糖尿病、类风湿性关节炎等自身免疫类疾病可能增加发病率。
2、桥本甲状腺炎的症状
桥本甲状腺炎早期可能无明显不适，但随时间发展，常导致甲状腺功能出现问题：
甲亢甲状腺功能亢进：引发心悸、多汗、体重骤降、失眠等症状。
甲减甲状腺功能减退：疲劳、畏寒、便秘、体重增加、情绪低落、皮肤干燥、脱发等反应较为典型。
甲状腺肿：颈部肿胀或压迫感，有些人会感到吞咽困难或声音嘶哑。
3、桥本甲状腺炎的治疗
治疗方式因病情轻重而异，通常包括以下方法：
药物治疗：如甲状腺激素替代药左旋甲状腺素钠片，用于调节甲状腺功能减退。有甲亢表现时可能使用抗甲状腺药物。
饮食调整：保持碘摄入适量，避免盲目补碘或摄入过多富含碘的食物如海带、紫菜。增加含硒巴西坚果、蘑菇和抗氧化成分新鲜蔬果食物的摄入，有助于调节免疫功能。
生活方式管理：规律作息，避免过度疲劳和长期心理压力，有助于保护免疫系统健康，减少炎症反应。
桥本甲状腺炎本身并非绝对严重的疾病，但需要高度重视。确诊后应积极配合医生治疗，按时复查甲状腺功能，调整治疗方案。通过科学管理，绝大多数患者能维持良好的生活质量并减少并发症风险。如果出现持续不适，请及时就医，避免病情进一步恶化。
