王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
白喉在中医中俗称为“白缠喉”，属于咽喉部疾病的范畴。这是一种由白喉杆菌感染引起的急性传染病，中医认为，其主要原因是外感风热毒邪侵袭肺胃，蕴而化火，毒邪上攻咽喉所致。
白喉的典型表现包括发热、咽痛、声音嘶哑、倦怠等症状，同时还会伴有明显的全身中毒表现。咽喉局部特征尤其典型：扁桃体及周围黏膜覆盖灰白色假膜，这层假膜质地坚韧、不易剥离，若强行剥落，很容易导致局部出血。
白喉的病因及诊断
1、感染因素：
白喉的根本原因是感染了白喉杆菌。这种细菌通过飞沫传播或与患者直接接触传播，主要影响儿童，但成人也有可能发病。
2、风热毒邪侵袭（中医角度）：
中医解释中，白喉与人体正气不足、外感风热邪毒密切相关。这种外邪容易侵犯肺胃，热毒蕴结后导致上火，进一步导致咽喉部病变，形成“白缠喉”。
3、诊断方法：
细菌培养：通过咽拭子检测确定白喉杆菌感染。
快速抗原检测：通过快速链球菌抗原试验，辅助判断感染类型。
血清学检测：进一步明确病原体和毒素含量。
白喉的治疗方法与护理建议
1、抗生素治疗：
白喉的主要治疗手段是抗生素治疗。首选药物为青霉素，对于青霉素过敏者，可以使用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物。早期治疗可以有效控制病情，减少并发症。
2、支持疗法：
休息：患者需要充分休息，尤其是重症患者，避免剧烈活动，以减轻心脏负担，防止心肌炎等严重并发症。
营养支持：饮食应清淡、易消化且富含营养，如小米粥、鸡蛋羹、温和的蔬菜汤等，有助于患者恢复体力，促进病情好转。
3、密切监测：
白喉的并发症不可忽视，如心肌炎、神经系统损害等。对于重症患者，需密切监测心电图、血压等生命体征，防止病情恶化。
生活中的预防与注意
白喉具有较强的传染性，因此日常生活中要注意以下几点：
1、接种疫苗：接种白喉疫苗是最有效的预防手段，尤其是儿童，应按照免疫计划及时接种。
2、保持卫生：勤洗手、注意口鼻卫生，避免与感染者直接接触，降低感染风险。
3、增强免疫力：日常生活中，可以通过规律作息、均衡饮食和适度运动来提升免疫力，抵御病菌侵袭。
白喉虽然已经较少见，但它的危害依然不可小觑。一旦出现咽痛、发热，伴随咽喉部出现灰白色假膜的症状，需尽早就医，避免延误治疗。同时，日常做好预防措施，养成健康的生活习惯，才能更好地远离疾病困扰。
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