ABO溶血症是一种因母婴ABO血型不合而导致的新生儿溶血性疾病，可能引起新生儿黄疸、贫血甚至严重并发症。常见病因为母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型，具体机制涉及免疫系统的异常反应。应根据病情轻重采取光疗、换血等方法治疗，同时产前筛查有助于预防。
1、ABO溶血症的原因
ABO溶血症是因母婴血型不合导致的免疫病理性反应。
遗传因素：ABO溶血症通常需满足母亲血型为O型、父亲血型为A型或B型的组合，导致胎儿可能遗传A或B型血，形成母婴血型不合的风险。
环境因素：怀孕期间病毒感染或其他免疫系统激活因素可能提升母体的抗A或抗B抗体水平，加重溶血风险。
免疫反应机制：母体O型血的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿血液中的A型或B型血红细胞发生免疫反应，导致新生儿红细胞破坏、溶血。
2、ABO溶血症的症状
溶血症的主要表现为黄疸与贫血。
新生儿黄疸：早期溶血会产生大量胆红素，导致皮肤和巩膜发黄，尤以生后一两天内症状最为显著。
贫血及乏力：持续的红细胞破坏会引发贫血，严重时出现呼吸困难、乏力等症状。
严重情况：若胆红素水平过高，可能引发胆红素脑病，损害神经功能。
3、ABO溶血症的应对方法
针对不同严重程度采取适当的干预和治疗：
轻症：光疗
通过蓝光治疗分解胆红素，减少其在体内的积累，是轻至中度黄疸的主要治疗决定因素。
中重度：换血治疗
用于严重溶血导致胆红素超标或出现并发症时，通过换血置换异常红细胞并控制抗体水平。
药物支持
使用白蛋白结合多余胆红素，或静脉注射免疫球蛋白降低抗体效应，辅助溶血抑制。
4、预防措施
ABO溶血症的预防始于产前筛查与监测：
孕前和孕期血型检查可明确母婴血型匹配情况，并早期评估溶血可能性。
新生儿监测：出生后2-3天密切监测胆红素水平，确保及时发现并处理黄疸症状。
ABO溶血症多可通过早期发现、及时治疗得到有效管理，严重并发症概率较低。准妈妈在孕期定期检查、提前了解血型不合可能性，能够最大程度降低风险，保障母婴健康。
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