卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
精神疾病的检查主要通过精神科医生的问诊、量表评估、辅助检查以及排除其他可能的躯体疾病来进行综合判断。明确诊断需要结合患者的症状、家族史及社会功能表现等多方面线索。
1、专业的精神科问诊
精神科医生首先会通过详细的病史采集来了解患者的主要症状及发病经过。例如，是否出现情绪波动如抑郁、焦虑、行为异常如孤僻、冲动或认知功能受损如记忆力下降、注意力不集中。问诊通常还会涉及家族精神疾病史、生活压力源、既往重大事件等，以排查潜在诱因。这一过程有助于初步筛查和明确诊断方向。
2、心理评估量表
常用的标准化心理测量工具可以量化患者的情绪状态和功能受损程度，例如贝克抑郁量表BDI评估抑郁状态，汉密尔顿焦虑量表HAMA测量焦虑程度，明尼苏达多相人格测验MMPI评估人格特征等。量表结果常作为确诊的参考依据，但并不能完全代替临床医生的判断。
3、辅助检查排除器质性疾病
一些躯体疾病如甲状腺疾病、癫痫、脑肿瘤可能以精神症状为表现，因此辅助检查用于排除器质性原因。例如，血液检测可查验内分泌紊乱；脑电图、磁共振MRI等影像学检查可发现神经系统异常。对于老年患者，必要时还可能进行神经心理测试以评估痴呆相关疾病。
4、社会功能评估与动态观察
精神疾病的诊断涉及患者社会功能的评估，包括工作能力、人际交往、日常生活适应性等。同时，一些精神障碍如双相情感障碍可能需要经过一段时间的动态观察，关注病程变化以避免误诊。
若怀疑自己或他人可能存在精神疾病，应尽早前往专业医疗机构就诊。早期干预能显著改善预后，帮助患者更快恢复正常生活水平。精神疾病的确诊需要专业团队的综合判断，切勿自行诊断或忽视症状的严重性。
