王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
痛风通常最先在足部大脚趾关节处发作，表现为突发性剧烈疼痛、红肿和发热。痛风是由尿酸结晶在关节内沉积引起的炎症反应，常见诱因包括高嘌呤饮食、肥胖、饮酒和遗传因素。治疗痛风需要控制尿酸水平，缓解急性发作，并预防复发。
1、痛风的病因
遗传因素在痛风发病中起重要作用，家族中有痛风病史的人患病风险更高。环境因素如高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜、红肉和过量饮酒会增加尿酸生成。生理因素包括肥胖、高血压和糖尿病，这些疾病可能导致尿酸代谢异常。外伤或手术也可能诱发痛风急性发作。病理上，痛风是尿酸水平长期升高导致尿酸盐结晶沉积在关节、软组织和肾脏中，引发炎症和疼痛。
2、痛风的治疗
急性期治疗以缓解疼痛和炎症为主。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、秋水仙碱和糖皮质激素如泼尼松。这些药物能快速减轻症状，但需在医生指导下使用。长期治疗需控制尿酸水平，常用药物有别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆，这些药物能抑制尿酸生成或促进尿酸排泄。饮食上应避免高嘌呤食物，多喝水促进尿酸排出，适量摄入低脂乳制品有助于降低尿酸水平。运动方面，适度有氧运动如步行、游泳有助于控制体重和改善代谢，但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。
痛风是一种慢性疾病，需长期管理。通过药物治疗、饮食控制和生活方式调整，可以有效控制病情，减少发作频率和并发症风险。定期监测尿酸水平，遵医嘱调整治疗方案，是预防痛风复发的关键。如果出现关节疼痛、红肿等症状，应及时就医，避免延误治疗。
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