郑志峰
临汾市人民医院
副主任医师
精神病的阴性症状通常表现为情绪、意志和行为等功能的减退，例如情感冷漠、意志力丧失等，而阳性症状则指心理功能的异常增加，如幻觉、妄想和思维紊乱。针对不同症状，需要专业评估后实施药物、心理辅导和生活干预等多种方法。
1、什么是阴性症状：
阴性症状主要指患者的情绪和行为“减退”或“欠缺”，包括情感表达减少、无动机、社会退缩，以及认知功能下降等。例如，患者可能变得不愿与他人交流，兴趣缺失，甚至对日常活动失去热情。阴性症状的出现与大脑神经递质功能异常相关，也可能由于长期社会隔离或疾病导致的生理退化引发。这些症状通常对患者的社会功能影响较大，而且可能持续时间较长。
治疗方法：
药物治疗：常用的药物包括第二代抗精神病药物如奥氮平、阿立哌唑、喹硫平，它们能够调节大脑中多巴胺和谷氨酸的功能。
心理干预：通过行为疗法或认知行为疗法帮助患者逐步恢复兴趣和社会功能。
生活干预：提供稳定的生活环境和支持，定期参与团体活动或兴趣班，以尝试激发患者的动机。
2、什么是阳性症状：
阳性症状的核心特点是心理功能“增加”或“失控”，主要包括幻觉比如听见不存在的声音、妄想如被害妄想或夸大妄想、思维和语言紊乱如难以组织清楚的句子或逻辑片段等。这些症状通常与大脑多巴胺分泌过多有关，一般出现在病程的急性发作期，表现较为明显。
治疗方法：
药物治疗：一代抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇或二代抗精神病药物如利培酮、齐拉西酮。药物选择需根据严重程度和患者的个体特点。
住院治疗：对于严重的阳性症状，专业医院的住院治疗可以提供更加安全的环境，同时便于医生监控病情。
心理支持：在急性期后，心理支持对患者处理幻觉或妄想的后遗症有促进作用，帮助他们与现实建立更多的联系。
阴性和阳性症状可能单独存在或同时出现，严重影响患者的生活质量和社会功能。如果发现类似症状，应尽早就医，由精神科医生评估后制定治疗方案。接受患者的同时，作为家属和社会，也需要更多的理解和支持，帮助患者重回正常生活环境并长期保持护理与监测。
