王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
颈动脉内膜剥脱术老年人可以做，但需根据具体健康状况评估手术风险。手术适用于颈动脉狭窄严重、症状明显且身体状况允许的患者，高龄并非绝对禁忌。
1、颈动脉内膜剥脱术的适应症
颈动脉内膜剥脱术主要用于治疗颈动脉狭窄，尤其是狭窄程度超过70%且伴有明显症状的患者。老年人如果出现短暂性脑缺血发作、脑卒中或颈动脉狭窄严重，且药物治疗效果不佳，可以考虑手术。手术目的是清除颈动脉内的斑块，恢复血流，降低脑卒中风险。
2、老年人手术风险评估
老年人手术风险较高，需全面评估身体状况。术前检查包括心脏功能、肺功能、肾功能以及是否存在其他慢性疾病。对于患有严重心脏病、肺病或肾功能不全的老年人，手术风险可能增加，需谨慎决策。医生会根据患者的整体健康状况和手术必要性进行综合评估。
3、手术后的康复与护理
手术后老年人需要密切监测生命体征，预防感染和血栓形成。康复期间应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查颈动脉超声。术后药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀，以及控制血压和血糖的药物。康复训练可包括轻度步行和颈部活动，逐步恢复身体功能。
颈动脉内膜剥脱术对老年人是可行的，但需严格评估手术风险和收益。通过术前全面检查、术后科学护理和药物治疗，老年人可以有效降低手术风险，改善生活质量。如果符合手术条件，及时治疗有助于预防脑卒中等严重并发症。
