刘福强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
乳腺增生和乳腺结节是两种常见的乳腺问题，它们主要区别在于病理机制和表现形式——乳腺增生是乳腺组织的良性增生性改变，乳腺结节则是一种在乳腺中形成的局部肿块样结构。这两种情况需要通过医学检查确诊，并采取针对性的管理和治疗。
1、病理机制和成因区别
乳腺增生是乳腺组织在长期激素如雌激素和孕激素刺激下产生的增生性反应，常与内分泌失调、生活压力大有关。乳腺结节则是乳腺增生的一种结果，或因乳腺纤维瘤、囊肿或炎症等引起的乳腺局部肿块。
2、症状表现与触诊特点
乳腺增生的症状多为周期性胀痛，尤其是月经前几天更为明显。触诊时可能感觉到乳腺弥散性分布的颗粒样质地。而乳腺结节则以局限性触摸到的肿块为特点，可能为硬性或软性，但通常无明显痛感，坚硬固定的肿块需要警惕乳腺恶性病变的可能。
3、诊断方法差异
乳腺增生与乳腺结节的确诊主要依赖于影像学检查。乳腺增生通常在超声中显示为乳腺结构紊乱或小囊肿；乳腺结节则更多表现为肿块影像，具体判定需要通过超声BI-RADS分级，有时还需借助钼靶摄影或穿刺活检。
4、治疗和管理的不同
乳腺增生多为良性问题，可通过调整生活习惯如减压、调整饮食和药物如中医药调理、口服激素调节类药物缓解。乳腺结节则需根据性质决定，良性结节通常观察随访即可，而囊性结节可行穿刺抽液，若为纤维瘤，直径超过2厘米建议手术切除。
乳腺增生和乳腺结节虽然不是一回事，但二者可能互相交叉存在，因此不论症状如何，都应该定期进行乳腺检查，必要时就医，明确问题性质并及时处理。
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