李芸
临汾市人民医院
主任医师
慢性高血压患者可以怀孕生孩子，但需要在备孕前进行全面评估，孕期需在专业医生指导下全程监测，以确保母婴健康。高血压可能增加妊娠并发症风险，如子痫前期、胎盘早剥、胎儿发育迟缓，因此必须通过科学管理来降低风险。
1、风险评估与备孕准备
高血压女性计划怀孕前，应先接受心血管专科及妇产科医师的评估，了解疾病的严重程度及相关并发症风险。如果血压控制稳定且无明显器官损害通过评估，可以在安全指导下怀孕。备孕期间，应调整降压药物的使用，避免对胎儿可能有害的药物，如ACEI血管紧张素转化酶抑制剂或ARB血管紧张素受体拮抗剂。医生可能会推荐替代药物，例如拉贝洛尔、硝苯地平等。
2、怀孕期间的监测和保健
怀孕后，高血压患者需要特别的细致管理，定期的产检和血压监测是不可或缺的。在孕期，特别容易发展为妊娠期高血压疾病，如子痫前期。需要定期检查尿蛋白和肾功能。饮食上注意低盐饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、深海鱼及坚果，避免高油高糖饮食造成额外的代谢压力。血压由医生指导下用药维持在安全范围。
3、分娩及产后管理
分娩方式需由医生根据孕周、胎儿发育情况和血压情况决定。如果高血压控制不好，可能需要提前分娩；若血压较平稳且自然生产条件允许，可以尝试顺产。产后也需密切观察血压变化，持续用药至血压稳定，避免高血压危象的发生。
慢性高血压患者可以通过科学管理和医生指导实现安全分娩。在决策怀孕前应咨询专业医师，并在全程医学管理下平稳度过孕产期，保障母婴健康。
