陈健鹏
山东省立医院
副主任医师
治疗过敏性鼻炎的药物主要包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素和减充血剂等，不同药物作用于不同机制，需根据患者的症状和病情选择合适的药物。配合正确的使用方法和生活方式调整，可有效控制症状和改善生活质量。
1、抗组胺药
抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的常用药物，作用机制是通过阻断组胺受体，减轻打喷嚏、流鼻涕和鼻痒等症状。常见药物有氯雷他定、西替利嗪和苯海拉明。氯雷他定通常被用于白天服用，因其不易引起嗜睡；而苯海拉明适合晚上服用，但可能引起困倦。此类药物通常以片剂、胶囊或糖浆的形式服用。
2、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素被认为是缓解过敏性鼻炎最有效的药物之一。这类药物通过抑制局部炎症，能明显缓解鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等症状。常见的药物包括布地奈德喷鼻剂、糠酸莫米松喷雾剂和丙酸氟替卡松喷雾剂。这些药物通过直接喷入鼻腔，在局部发挥作用，且全身副作用较少。但起效较慢，需坚持用药几天才能显现效果。
3、减充血剂
减充血剂通过收缩鼻腔血管，迅速缓解鼻塞症状，对于急性症状患者效果明显。常见药物有伪麻黄碱口服药以及盐酸羟甲唑啉鼻喷剂或萘甲唑啉滴鼻液。这类药物适合短期使用不超过3天，否则可能引起药物性鼻炎或耐药性问题。
4、其他药物
严重患者可以考虑白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠，该药物通过调节白三烯系统，缓解炎症和鼻部过敏症状。而针对季节性过敏，可以配合脱敏疗法如舌下含服脱敏药物，逐步降低机体对致敏原的敏感性。盐水清洗鼻腔是一种安全且有效的辅助疗法，可通过清除过敏原缓解症状。
缓解过敏性鼻炎，药物治疗是重要手段，但合理用药及生活方式的配合同样关键。建议先咨询专业根据病情选择适合的药物并坚持规范用药，同时，尽量远离过敏原，保持室内空气清洁，长期管理才能改善病情和恢复健康生活。
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