竺平
江苏省中医院
副主任医师
血栓一般建议先挂血管外科或心血管内科，具体选择取决于血栓所在部位及相关症状的表现。若不确定科室，可到挂号处咨询或挂急诊进行分诊评估。
1血栓类型与科室选择
血栓是指血液在血管内异常凝固形成血块，会因发病部位不同而涉及不同科室。
深静脉血栓：常见于下肢，可能伴随肿胀、疼痛等症状，建议挂血管外科。
动脉血栓：如发生在心脏，可能引起心梗等症状，多会涉及心血管内科。
肺栓塞：血栓脱落堵塞肺部动脉，表现为胸痛、呼吸困难等，也需挂心血管内科或急诊。
若症状位于某特定器官如脑、肠道等，优先选择对应的专科，如神经内科或消化科。
2血栓的检查手段
确诊血栓需要借助影像学及相关血液检测。常见项目包括：
超声彩超：用于评估血栓位置及血管血流情况，尤其是深静脉血栓的首选检查。
CT血管造影：排查肺栓塞及其他血栓栓塞性疾病的金标准。
D-二聚体检测：通过血液测试判断体内是否存在凝血的异常增高。
3血栓的治疗与干预
血栓治疗包括药物治疗、介入治疗及手术干预，具体选择需根据医生评估决定：
药物治疗：常使用抗凝药如华法林、低分子肝素、溶栓药如尿激酶、阿替普酶。
介入治疗：通过导管直接移除血栓或植入滤器防止血栓移动。
手术治疗：适用于巨大、威胁生命的血栓，常用血栓切除术清除堵塞病灶。
如果已确诊血栓，治疗期间需谨遵医生指导，定期复诊；尚未确诊但怀疑血栓时，尽快挂号并进行检查尤为重要。牢记血栓是潜在的危急疾病，快速处理可降低后续并发症的风险。
