王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
卡介苗接种后没有疤不一定需要补种，是否补种需根据是否产生免疫保护来决定，应尽快咨询医生进行结核菌素皮肤试验PPD试验或IGRA检测，评估身体是否已对结核菌感染具有免疫力，进而判断是否需要补种。
1、为什么卡介苗接种后没有疤痕？
卡介苗接种后通常会在接种部位形成轻微的红肿、脓疱并最终留下一定的疤痕，这是免疫反应的表现。但某些情况下可能不会出现疤痕，这可能是因为个体差异、接种方法不当、疫苗保存问题或疫苗失效。例如，注射过浅可能使疫苗未有效到达皮下组织，导致反应不足；而疫苗保存不当可能降低其有效性。有些人因免疫系统特殊，虽接种疫苗但反应不明显，也可能未形成疤痕。
2、如何判断是否需要补种卡介苗？
没有疤痕不一定意味着疫苗无效，也不必急于补种。一般需进行进一步检测，例如结核菌素皮肤试验PPD或干扰素实验IGRA。这些检测能评估身体是否已对结核菌具有免疫力。如果测试结果显示已经有免疫反应，说明接种成功，无需补种；但如果检测显示未能产生免疫，则需按医生建议考虑补种。
3、补种卡介苗需要注意什么？
如确需补种，应在儿科或疫苗接种单位进行，避免未经专业指导自行注射。补种时注意以下几点：第一，需避开已有炎症或感染的部位；第二，遵医嘱保持注射部位清洁，避免用手搔抓或沾水；第三，如接种后出现发热、不适或接种部位感染等异常症状，需及时就诊。根据当地卫生政策，有时即便补种也可能看不到明显疤痕，但只要免疫系统产生了反应，就可提供保护。
虽然卡介苗接种后没有疤痕可能让人担忧，但并不等同于疫苗失败或缺失保护作用。建议家长及时咨询通过科学检测评估是否需要补种并按指导进行后续处理。
