董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
老年肋骨骨折的治疗方法包括非手术治疗、药物缓解疼痛以及手术固定，需要根据患者的具体情况选择最合适的方式，同时积极预防并发症。以下是具体方法解析及相关建议。
1、非手术治疗
绝大多数老年肋骨骨折属于非移位性骨折，可以通过保守治疗管理。患者需卧床休息，避免剧烈活动，让骨折自然愈合。应通过胸带固定减轻局部疼痛，也可以应用支撑护具来提供额外保护，但要注意不宜过度使用，以免影响正常呼吸。
2、药物缓解
疼痛是老年肋骨骨折患者最重要的治疗障碍，可通过以下药物缓解：
非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬，可减轻疼痛和炎症；
局部或口服止痛药如对乙酰氨基酚，缓解轻度至中度疼痛；
硬膜外镇痛用于严重疼痛者，通过麻醉技术直接作用于病变部位，显著降低疼痛感。
以上药物使用需遵从医生指导，尤其是老年人，本身可能存在肝肾功能减退或服用其他药物的情况。
3、手术治疗
当骨折存在移位、骨折段刺入胸腔导致脏器损伤或难以单纯依靠保守治疗者，可能需要手术干预。手术通常通过肋骨固定板或钉板固定稳定骨折部位，减轻损伤并促进愈合。若骨折合并血胸、气胸等并发症，还需胸腔引流确保呼吸顺畅。
4、营养支持与康复锻炼
老年人在骨折恢复过程中需要加强营养，尤其补充富含钙和维生素D的食物，如奶制品、深绿色蔬菜及鱼类，同时建议适量服用补充剂。骨折愈合阶段可在医生指导下进行深呼吸练习，防止肺部感染，适当进行轻柔的肩部与胸廓活动以恢复身体功能。
老年肋骨骨折如果治疗不当，容易出现肺部感染、呼吸障碍等并发症，因此应尽早就医确诊，听从医生建议选择合适的治疗方案，并密切观察恢复进展，定期随访。
