高珊
中日友好医院
副主任医师
大隐静脉曲张剥脱术后可能会出现疼痛、感染、水肿或血栓等常见并发症，应通过预防措施、术后护理以及及时就医处理来减轻风险。术前充分了解手术风险，并遵循医嘱，有助于降低并发症的发生率。
1、术后常见并发症及原因
大隐静脉曲张剥脱术是一种常见的手术，但由于手术创伤或个体差异，可能会引起一些并发症：
疼痛或瘀斑：剥脱静脉的过程中可能损伤周围组织，术后局部轻微疼痛和瘀斑较为常见，一般在一到两周内逐渐消退。
感染风险：术后切口区域可能因不当处理或卫生问题感染，由细菌感染引起红肿、热痛现象，少数情况下还会伴随分泌物。
水肿：由于静脉循环受到短暂影响，术后可能出现轻度肢体水肿。
深静脉血栓：术后一段时间内，患者久坐不动或血液流动受阻，可能增加血栓风险，需密切观察腿部肿胀和剧烈疼痛情况。
神经损伤：偶尔情况下，神经会因手术操作受影响，患者可能感到局部麻木或刺痛。
2、预防并发症的注意事项
疼痛和瘀斑管理：术后可在医生指导下合理应用镇痛药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛，同时冰敷患处可减轻瘀斑和局部炎症反应。
保持切口清洁：术后定期更换敷料，并按时使用抗菌软膏或口服抗生素。洗澡时避免直接浸泡切口，防止感染扩散。
促进血液循环：术后建议佩戴弹力袜以促进下肢血液循环，抬高下肢有助于缓解水肿。早期适量活动防止血液滞留。
预防血栓形成：可在医生指导下应用低分子肝素等抗凝药物，术后避免久坐久卧，适当进行下肢屈伸锻炼以预防血栓。
观察神经功能变化：若术后发现麻木症状持续加重，应及时就医诊断。此类情况通常为暂时性，愈后较好。
3、并发症处理方法
一旦并发症出现，应根据具体情况及时应对：
感染：如发现术区分泌物或明显红肿，应联系医生通过清创、调整抗生素等治疗。
水肿：抬高患肢和使用弹力袜能有效缓解情况，严重时可通过利尿药物缓解。
血栓迹象：若大腿或小腿出现持续疼痛肿胀，应立即就医，可能需要注射抗凝剂或实施手术治疗清除血栓。
手术后谨遵医嘱、规律随访是减少并发症和加速恢复的关键。一旦感到异常，应尽早与医生沟通解决，避免症状恶化。合理术后护理可以大幅提高手术效果，也为日后生活质量提供保障。
