王青
临汾市人民医院
主任医师
精神病存在遗传风险，但一般不会严格遗传固定的代数，而是因具体病种、家族史以及环境因素等决定每代的遗传概率。精神疾病的传递通常涉及遗传与环境的综合作用，常见的相关疾病有抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症。了解家族史及制定科学防护对降低遗传风险尤为重要。
1、遗传因素
精神疾病的遗传基础与家族史关系密切。研究显示，如果父母中有一方患有精神病，子女患病风险约为10%-15%；若父母双方均患病，风险会大大提高，如精神分裂症的患病率可能上升至40%-50%。不同疾病的遗传模式不同，例如抑郁症和焦虑症属于多基因遗传，不是单一基因直接导致，因此遗传管控较难完全阻断。
2、环境因素
后天环境在精神病的发病中占据重要比例，即使存在遗传易感性，如果生活在支持性良好的家庭、避免重大压力事件、且接受良好教育和照护，其患病风险也可能降低。而环境中的不利因素，例如童年创伤、反复的高压境况、药物滥用等，会显著增加遗传风险的激活概率。
3、生理因素
精神病的发生还与生理相关，比如大脑神经递质的不平衡、脑组织结构异常等。即使具有遗传背景，这些病理改变只有在外界刺激或年龄增长后才逐渐显现。一些基于脑功能的干预，如神经生物反馈、静脑刺激等，能够帮助降低遗传背景向疾病的具体呈现概率。
4、科学应对思路
为预防精神病遗传代际传递，家庭成员可以从以下几方面努力：
通过心理咨询或基因检测筛查家族中常见病种，评估具体风险。
培养健康的心理和生活方式，例如规律作息、保持正面情绪、避免高度刺激和药物滥用情况。
早期发现并就诊治疗。对于有症状倾向的个体，可试用安全的辅助干预手段，如认知行为疗法CBT、抗抑郁和抗焦虑药物如SSRIs类药物，以及早期非侵入性的脑刺激技术。
即便精神病存在遗传风险，它并非无法预防或管理。环境保护和调整生活方式可以在很大程度上降低风险。若家族有明确病史，尽早寻求专业医生评估并定制科学的防护计划将大大降低可能的危害。持续保持心理健康及明确家族风险意识，是预防代际间精神病传播的有效路径。
