刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
手掌骨折错位的治疗方式取决于错位的严重程度、骨折部位以及个人健康状况，常见治疗包括打石膏固定或手术复位。轻微错位通常选择打石膏，而严重错位或伴随移位的情况需要手术干预，以保障功能恢复。
1、打石膏固定的适用情况
轻度骨折错位或未完全移位的情况下，石膏固定是一种非手术的保守治疗方法。石膏固定的作用是让骨折部位保持稳定，促进自然愈合。通常，医生会在骨折处先进行手法复位，将移位的骨头校正到正常解剖位置，然后用石膏或夹板固定住受伤部位，这种方法优点是创伤小，患者恢复较快，适合身体状况较差或有手术禁忌的患者。但需要严格遵循复诊计划，随时监控骨头复位状态。固定时间一般为4-6周，根据骨折恢复情况决定是否拆除。
2、手术复位治疗的适用情况
严重骨折错位、碎裂或牵涉到关节面的骨折情况需要手术干预。常用手术方法包括：
钢板固定：适用于大块骨折，需要螺钉固定以保证稳定性。
克氏针固定：适用于轻度错位或小块骨折，用细针将骨折两端固定在正确位置，优点是操作简单，时间短。
外固定支架：适用于复杂或伴随软组织损伤的手掌骨折，通过外部固定器支撑骨折部位，避免进一步损伤。
手术后通常需要配合药物治疗如消炎止痛药和功能锻炼如手指灵活性训练以帮助康复。
3、康复建议与注意事项
不论采用哪种治疗方式，康复护理非常重要。患者需遵医嘱进行功能锻炼，避免长期手部固定引起的肌肉僵硬或功能退化。同时，适当补充钙、维生素D，促进骨骼愈合。恢复期间尽量避免用伤手承重或剧烈活动，保持石膏干燥和清洁，防止感染。
对于手掌骨折错位的治疗选择，应在专业医生的指导下，通过影像学检查综合评估决定。早期及时治疗、后期科学康复是保障功能恢复的关键，这样才能更好地恢复手部的活动能力。
