颜克强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
走路不稳可能与神经系统疾病、内耳疾病或骨骼肌肉系统疾病有关，治疗需根据具体病因采取药物、康复训练或手术等措施。神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化症或脑卒中，内耳疾病如梅尼埃病或前庭神经炎，骨骼肌肉系统疾病如关节炎或肌无力，均可导致平衡障碍。
1. 神经系统疾病是导致走路不稳的常见原因。帕金森病由于多巴胺水平下降，患者可能出现步态僵硬和平衡障碍，治疗包括服用左旋多巴、多巴胺受体激动剂或进行深部脑刺激手术。多发性硬化症因中枢神经系统脱髓鞘，影响运动协调，治疗可使用免疫调节药物如干扰素β或糖皮质激素。脑卒中后遗症可能导致肢体无力或共济失调，康复训练如步态训练和物理治疗有助于恢复。
2. 内耳疾病也可能引发走路不稳。梅尼埃病由于内耳淋巴液失衡，患者常伴有眩晕和平衡障碍，治疗包括低盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪或手术减压。前庭神经炎因病毒感染前庭神经，导致突发性眩晕和步态不稳，治疗可使用抗病毒药物如阿昔洛韦或前庭康复训练。
3. 骨骼肌肉系统疾病如关节炎或肌无力，也会影响走路稳定性。关节炎患者因关节疼痛和活动受限，可能出现步态异常，治疗包括服用非甾体抗炎药如布洛芬、关节腔注射糖皮质激素或进行关节置换手术。肌无力患者因肌肉力量下降，难以维持平衡，治疗可使用胆碱酯酶抑制剂如新斯的明或免疫抑制剂如泼尼松。
走路不稳的原因多样，需根据具体疾病采取针对性治疗，及时就医并遵循医生建议，结合药物、康复训练或手术等措施，有助于改善症状和恢复平衡功能。
