张楠
济南市中心医院
主任医师
肺癌属于呼吸内科和胸外科,同时在诊断和治疗过程中可能涉及肿瘤科、影像科及其他科室的协助。对于肺癌患者,首先需要就诊于呼吸内科进行初步检查,确诊后可能需要胸外科进行手术或肿瘤科开展综合治疗。
1呼吸内科:肺癌早期的症状如持续咳嗽、胸痛、咳血、呼吸困难等首先会被送至呼吸内科进行检查。呼吸内科会通过胸部X光、CT扫描、肺功能检查、支气管镜检查等手段明确诊断。如果扫描发现肺部存在占位性病变如阴影、结节,医生会进一步建议进行病理活检以确诊。
2胸外科:如果患者确诊为肺癌,并且适合手术治疗通常是Ⅰ期或Ⅱ期肺癌,呼吸内科会将患者转诊至胸外科,由胸外科医生进行肺叶切除术、肺段切除术或全肺切除术。手术能有效去除局部病灶,提高治愈率,但术后需要密切随访。
3肿瘤科:当肺癌处于进展期或晚期时如Ⅲ期或Ⅳ期,接受手术治疗的机会减少,肿瘤科将主导治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗或放疗。综合治疗团队可能会根据病情联合其他科室的专业意见,制定个性化治疗方案。
4影像科和病理科:影像科负责肺癌的诊断、分期及术后随访中的影像学检查,例如PET-CT、MRI等。病理科则对活检组织进行肿瘤类型、分化程度的分析,为制订治疗方案提供依据。
确诊为肺癌时,患者需要与多学科合作的医疗团队紧密沟通,确定最佳治疗策略。尽早就诊和明确分期是提高治疗效果的关键,建议有相关症状或风险因素的人定期体检,必要时咨询专业科室。