于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
腋下淋巴癌最明显的特点是腋下出现无痛性、逐渐增大的淋巴结肿大，同时可能伴有全身性症状如发热、体重下降和盗汗等。这些症状值得高度警惕，应及时就医明确诊断，以便接受早期治疗。
1、腋下淋巴结肿大的表现
腋下淋巴癌最显著的表现是淋巴结肿大，通常为无痛性且逐渐增大的硬结，肿块可能质地较硬、表面光滑或不规则，触摸时多无压痛感。当病情进展时，淋巴结可能出现融合或固定。这种变化是由于癌变扩大引起的，需要充分重视。如果发现腋下异常肿块且无法自然消退，应尽早前往医院进行淋巴结活检或影像学检查，以明确病因。
2、全身性症状的表现
部分腋下淋巴癌患者会伴随“B症状”，包括不明原因的发热尤其是夜间盗汗、体重大幅下降通常超过6个月内减少10%以上以及持续疲乏。这些全身性症状是体内癌细胞扩散或引发免疫反应的结果，往往提示病情发展更为严重。同时可能出现皮肤瘙痒、易感染等表现，需特别关注。
3、特殊体征的辅助表现
腋下淋巴癌有时会伴随邻近组织的压迫症状。例如，肿大的淋巴结可能压迫血管和神经，导致上肢麻木、肿胀或活动不便。如果癌细胞已扩散至其他部位如肺部、肝脏或骨髓，则可能引发胸闷气促、肝区疼痛或骨痛等表现。
如何处理腋下淋巴癌
如果怀疑腋下淋巴癌，应及时到医院通过多种检查明确诊断。主要包括以下几种检查和治疗方式：
1、诊断方法：
影像学检查如超声、CT或MRI帮助判断淋巴结的具体大小、位置和形态；
PET-CT用于评估全身癌细胞扩散情况；
淋巴结活检是确诊淋巴癌的“金标准”，通过病理检查明确癌细胞类型。
2、治疗方式：
化疗：主要包括联合化疗方案，如ABVD方案，用于霍奇金淋巴瘤患者；R-CHOP方案用于非霍奇金淋巴瘤患者。
放疗：局限性淋巴癌可通过精准放疗控制肿瘤增长，常用于辅助治疗。
靶向药物治疗：如利妥昔单抗，针对特定类型的淋巴癌细胞，提高治疗效果。
3、生活方式调整：
饮食：建议选择低脂、富含蛋白的饮食，避免刺激性食物；
运动：适量慢运动如瑜伽或散步，增强免疫力，但避免劳累；
定期复查：治疗后需定期随访，预防复发。
腋下淋巴癌发现越早，治疗效果越好。如果出现上述症状或疑似表现，应尽早寻求专业医生帮助，制定个性化治疗方案，提高生活质量并延长生存期。同时，需要保持积极健康的生活习惯来预防其他疾病风险。
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