王凤英
首都医科大学宣武医院
主任医师
主动脉瓣重度狭窄的治疗主要包括药物管理、介入治疗和外科手术，具体选择需根据病情严重程度、个人身体状况以及医生评估决定。
1、药物管理
药物通常用于缓解症状，但无法逆转主动脉瓣狭窄本身。对于轻度或等待手术的患者，医生可能推荐以下药物：
β受体阻滞剂：减缓心跳频率，降低心脏的工作负担。
利尿剂：帮助减少水肿和呼吸困难症状。
血管扩张剂：控制高血压，对改善血流有一定辅助效果。
药物只能缓解症状，不能治愈主动脉瓣狭窄，严重病例通常需要介入性或外科治疗。
2、介入性治疗
目前常用的介入治疗方法是经导管主动脉瓣置换术TAVR。这种方式对某些无法耐受手术的患者是一种微创选择：
TAVR特点：通过导管将人造心脏瓣膜送入狭窄的主动脉瓣区置换旧瓣膜，不需要开胸，创伤较小，恢复较快。
适合对象：合并多种基础疾病或年龄较大的患者。
3、外科手术
严重主动脉瓣狭窄的根本治疗方法是进行主动脉瓣置换手术。常见术式包括：
机械瓣置换：使用耐用性强的机械瓣膜，但需要患者终身服用抗凝药以防血栓形成。
生物瓣置换：以猪或牛的心包组织制成，术后无需长期抗凝，但瓣膜寿命较短。
主动脉瓣球囊扩张术：适用于儿童或不适合置换手术的患者，效果较短暂，通常作为临时措施。
主动脉瓣重度狭窄是严重的心脏疾病，治疗需要精确评估和专业干预。患者应根据医生的建议选择最适合的治疗方式，改善预后并降低并发症风险。如果出现胸痛、呼吸困难等症状，务必及时就医，避免严重后果。
