张镛
山东省立医院
主任医师
老年人钙化性瓣膜病通常无法完全治愈，但可通过药物、介入治疗或手术改善症状，减缓病情进展，提高生活质量。治疗需根据病情严重程度以及患者的身体状况个体化选择方案。
1、病因分析
钙化性瓣膜病是由于心脏瓣膜长期受压力、炎症等因素的损伤，从而发生钙沉积导致瓣膜硬化和功能受损。
遗传因素：一些家族病史可能增加患病风险。
环境因素：吸烟、不良饮食习惯如高脂肪、高盐饮食容易加速血管和瓣膜的老化过程。
生理因素：老年人体质衰退、代谢减缓，容易发生钙质沉积。
病理因素：高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病可能是促发因素。
2、治疗建议
钙化性瓣膜病的治疗目标是改善症状和预防并发症，以下几种方式是常见的治疗方案：
药物治疗：①使用利尿剂如呋塞米可缓解心脏负担；②使用β受体阻滞剂如美托洛尔稳定心率；③抗凝药物如华法林用以预防血栓形成。
介入治疗：对于病情较重但不适合开放手术的患者，可选择经导管主动脉瓣置换术TAVR，这种微创技术创伤小、恢复快。
手术治疗：外科手术瓣膜置换是治愈严重瓣膜病变的有效方式，适合全身状况较好的患者。瓣膜可选择机械瓣或生物瓣。
3、日常管理建议
为了缓解病情发展和提升生活质量，日常管理十分重要：
健康饮食：减少高脂、高盐食物的摄入，多吃富含纤维素的蔬菜水果和富含镁、钾等有益心脏健康的食物，如深绿叶蔬菜和坚果。
适度运动：选择缓和的运动，比如散步、瑜伽，增强心肺功能，但避免剧烈活动以免加重心脏负担。
定期检查：老年人需定期进行心电图、超声心动图等检查，监测病情进展。
钙化性瓣膜病虽难以治愈，但通过积极治疗和健康管理，可有效缓解症状并延缓病情。建议老年患者定期就医，根据医生建议调整治疗方案，保持健康的生活方式，改善整体状态。
