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脑疝和脑出血的区别是什么

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脑疝和脑出血的区别是什么

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
脑疝和脑出血的区别在于:脑疝是疾病的症状,而脑出血是疾病。脑疝多是因为各种外伤、脑肿瘤、脑出血、大面积脑梗塞、颅内感染等引起颅内压增高。颅内各腔隙间形成压力差,超过一定范围后,引起脑组织移位,导致一系列的神经功能障碍,称为脑疝。而脑出血则是因为长期高血压及血管性疾病,与动脉硬化互相作用,使血管发生破裂,致血液在脑内聚集。脑出血是引起脑疝的多种原因之一,但脑出血并不一定会发生脑疝。只有当脑出血量较大,脑组织水肿明显,甚至出现瞳孔散大,并伴随意识障碍,表明发生脑疝。脑疝病人需积极的治疗,但效果往往不佳。

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突然脑出血需要立刻采取急救措施,包括迅速拨打急救电话120,并将患者平躺安置,避免头部受到更多的震动或压迫,同时观察患者的呼吸、脉搏情况,防止因窒息引发更严重的后果。脑出血往往是由高血压、动脉硬化、外伤等原因导致的,其急救和后续治疗对挽救生命至关重要。 1、急救措施不可延误 一旦发现脑出血症状,如突发剧烈头痛、意识模糊、肢体瘫痪或抽搐,应立即拨打120急救电话。在等待救援的同时,尽量为患者创造安全环境。让患者平躺,将头部稍微垫高以减少颅内压,还需解开衣领和腰带,确保呼吸通畅。如果患者呕吐,需将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸进气管引发窒息。切勿惊慌或移动患者,避免增加脑内出血风险。 2、脑出血的常见原因 高血压:长期未控制的高血压是诱发脑出血的主要因素,需要平时坚持检测血压,遵医嘱服用降压药物。 动脉硬化或脑血管畸形:动脉硬化或血管先天缺陷会导致血管壁脆弱而破裂。定期体检做脑部CT或核磁共振能够有效排查潜在风险。 外部创伤:头部受到剧烈撞击容易破坏脑血管结构,从而引发脑出血。加强生活中安全防护,避免意外受伤。 血液病或药物引起:如血友病、抗凝药的不当使用也可能导致脑出血。需要在专业医生的指导下规范用药。 3、后续治疗和恢复 脑出血的治疗需根据出血部位和严重程度进行。 药物治疗:常用降压药、止血药如氨甲环酸,以及脱水药如甘露醇减轻颅内压。 手术治疗:如出血量较大或对生命体征构成直接威胁,可选择开颅手术清除血肿、脑部减压手术,或者微创手术如钻孔引流术。 康复治疗:术后需要进行专业的康复训练,加强对肢体活动能力、语言能力以及认知功能的恢复。 脑出血是严重的急症,及时有效的急救措施和规范化的治疗是拯救生命、减少致残率的关键。平时应重视血压监测,加强健康生活方式,预防高危因素,以降低脑出血的发生风险。一旦家人或自己出现此类症状,需保持冷静快速求助医疗系统,不可耽误黄金救治时间。

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