魏碧荷
临汾市人民医院
主任医师
小孩右侧肋骨下疼可能是由消化系统疾病如胃炎、胆囊炎、呼吸系统问题如肺炎、胸膜炎、肌肉拉伤或外伤等多种因素引起的，家长需要根据症状及时判断并尽快就医，同时避免延误治疗。
1消化系统问题
孩子右侧肋骨下区域对应着肝脏、胆囊及部分胃肠系统器官。一些常见的消化系统疾病如急性胃炎、胆囊炎、胆道蛔虫症等，可能导致右下肋痛。一旦疼痛伴有胃部不适、呕吐、腹泻或发黄等症状，家长应立即带孩子就医，尤其是儿童胆囊炎，这类疾病若处理不当可能发展为严重并发症。治疗方法可能包括抗炎药物如阿莫西林恢复感染引起的问题、退烧药如布洛芬缓解炎症发热症状、必要时的胆囊手术。
2呼吸系统疾病
如右侧肋骨下疼痛伴随咳嗽、气短或发烧，则可能与肺炎、支气管炎或胸膜炎有关。特别是胸膜炎，常表现为深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。这类疾病通过胸部X光或血液检测可精准诊断。治疗通常包括广谱抗生素如阿奇霉素或头孢菌素来控制感染，以及呼吸治疗如雾化吸入缓解气道炎症。
3肌肉拉伤或外伤
活泼好动的孩子在运动中难免会出现摔伤或过度运动导致肌肉拉伤，这种损伤可能导致右侧肋骨下方出现局部疼痛。此类疼痛多为阵发性或因姿势改变而加重，并可通过短期休息及外用消炎药膏如双氯芬酸钠凝胶缓解。如果伴有皮下出血或持续疼痛不缓解，也需要咨询医生确认是否存在肋骨骨裂。
4肝脏或其他严重病理问题
肝脏疾病如肝炎、脂肪肝，也有可能引起右上腹部疼痛，尤其是伴随疲乏、食欲差或皮肤发黄的情况，需当心肝脏病变。确认需要通过肝功能检测、影像学检查等。治疗往往包含护肝药物如水飞蓟素及饮食调理。
右侧肋骨下疼痛的原因复杂，家长在面对此类情况时，应及时观察和记录孩子的疼痛特点及伴随症状，并尽快就医，避免因忽视病因而延误治疗，保证孩子的健康成长。
