朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
巨细胞病毒抗体IgG阳性通常表示既往感染，对怀孕的影响较小，但需结合IgM抗体结果综合评估。若仅IgG阳性，说明体内存在抗体，可能对胎儿有保护作用；若同时IgM阳性，需警惕近期感染风险，可能影响胎儿健康。
1、巨细胞病毒抗体IgG阳性的意义
巨细胞病毒CMV感染在人群中较为普遍，IgG抗体阳性表明曾经感染过该病毒，体内已产生免疫记忆。对于大多数健康成年人，这种既往感染通常不会引起明显症状，且不会对怀孕造成直接危害。相反，IgG抗体的存在可能在一定程度上保护胎儿免受感染，因为母体抗体可以通过胎盘传递给胎儿，提供被动免疫。
2、IgM抗体阳性的风险
如果检测结果显示IgM抗体阳性，提示近期可能感染巨细胞病毒。这种情况需要引起重视，因为孕期初次感染或复发感染可能通过胎盘传播给胎儿，导致先天性巨细胞病毒感染。胎儿感染后可能出现听力损失、视力障碍、智力发育迟缓等严重后果。IgM阳性时需进一步进行病毒载量检测和胎儿超声检查，评估感染风险。
3、孕期巨细胞病毒感染的预防与处理
对于IgG阳性但IgM阴性的孕妇，无需过度担心，但仍需注意预防再次感染。避免接触幼儿的唾液和尿液，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、不共用餐具等。对于IgM阳性的孕妇，需在医生指导下进行抗病毒治疗，如使用更昔洛韦或缬更昔洛韦，同时密切监测胎儿发育情况，必要时进行羊水穿刺或脐带血检测，评估胎儿感染状况。
4、巨细胞病毒感染的长期影响
即使胎儿未在孕期感染，巨细胞病毒也可能在出生后通过母乳传播。对于IgG阳性的母亲，母乳喂养通常是安全的，但若母亲在哺乳期出现活动性感染，需暂停母乳喂养，改用配方奶。家庭成员中也应注意避免将病毒传播给新生儿，尤其是避免亲吻婴儿的面部和手部。
巨细胞病毒抗体IgG阳性本身对怀孕的影响有限，但需结合IgM抗体结果综合评估风险。孕期预防感染和及时监测是关键，必要时采取医学干预措施，确保母婴健康。对于IgM阳性的孕妇，应在专业医生指导下制定个性化管理方案，最大限度降低胎儿感染风险。
