夏长军
河南中医学院一附院
主任医师
肠系膜淋巴结炎常表现为腹痛多见于脐周、发热、恶心以及呕吐，是儿童及青少年的常见腹部疾病之一，应警惕并及时就医以明确诊断和治疗。其症状可能因炎症轻重出现不同程度的表现，少数患者可能伴随全身感染症状。
1、典型症状
肠系膜淋巴结炎的首发症状通常是腹痛，尤其集中在脐周或下腹部。疼痛常为阵发性，可能会因为改变体位或咳嗽而加重；部分患者疼痛可能迁移至右下腹，需警惕与急性阑尾炎的鉴别。发热也是常见表现，低热或中度发热较为多见；偶尔可能伴随全身乏力、食欲减退。
2、消化道相关症状
患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，但这类表现相对较轻。消化道症状多因体内炎症反应影响胃肠功能引发，部分患者可能食欲减少或出现轻微消化不适。
3、全身症状及伴随表现
炎症较重时，可能有淋巴结肿大引起腰背酸痛，甚至伴随全身感染表现，如寒战或颈部淋巴结不适。对于炎症范围广泛的情况，还可能伴有轻微脱水症状，包括口渴、皮肤干燥等。
及时就医、明确诊断是肠系膜淋巴结炎管理的关键。医生会综合症状与身体检查开展相关辅助检查，如腹部超声、血液检查血常规、C反应蛋白等。如果怀疑急性腹痛是由严重病因引起的例如阑尾炎、肠梗阻等，部分患者或需进一步影像检查如CT扫描。
肠系膜淋巴结炎虽以支持性治疗为主，但处理需根据具体病因决定。轻微患者注意休息、清淡饮食，避免油腻刺激性食物即可逐渐恢复；炎症明显者可能需要抗生素治疗如头孢类或喹诺酮类药物，具体药物选择由医生决定；罕见的严重感染或并发症情况可能需住院缓解感染。停滞或反复发作患者需进一步检测肠道或免疫系统病变。
腹部疼痛症状尤其伴随发热或消化道不适的患者需谨慎对待，建议第一时间就医检查，避免误诊或延误处置。
