支修益
首都医科大学宣武医院
主任医师
新生儿测黄疸主要测额头、胸部和腹部。黄疸检测通常用经皮黄疸仪或者通过抽血检测血清胆红素水平来判断新生儿黄疸的严重程度。
1、测量位置和方法
额头、胸部和腹部是新生儿黄疸检测的主要部位，这些部位的皮肤通常能直观反映黄疸水平。经皮黄疸仪是常用的一种无创检测设备，它接触皮肤后可以测量皮下胆红素浓度，是初步筛查和评估黄疸程度的有效方法。如果需要更精确的检测，例如判断是否存在病理性黄疸或者严重黄疸，则需要抽取静脉血进行血清胆红素水平检测。
2、新生儿黄疸出现的原因
黄疸是由于体内胆红素水平过高引起的，分为生理性和病理性两类。
1生理性黄疸：出生后几天出现，通常是新生儿肝脏功能尚未完全成熟，来不及清除体内的胆红素所致，一般在出生10-14天自行消退。
2病理性黄疸：包括溶血性黄疸、感染性黄疸和母乳性黄疸，可能由血型不合溶血、感染或者某些遗传性疾病导致，表现为早发、黄疸程度高、持续时间较长，需及时治疗。
3、如何判断黄疸的严重性
家长可以观察新生儿皮肤和眼白的颜色变化。如仅限于面部，多属轻度；波及到胸腹，多为中度；扩散到四肢甚至手掌、脚心，多提示高胆红素血症，需要紧急就医。早产儿、出生时有窒息或感染史的新生儿更容易发生黄疸并发症，应特别注意。
4、治疗方法
1光照疗法：使用蓝光灯照射，使胆红素转化为可溶性物质，从体内排出，这是应用最广的治疗措施。
2换血疗法：针对严重的高胆红素血症或核黄疸，可通过换血清除体内胆红素。
3药物治疗：例如酶诱导剂可以帮助胆红素代谢，但需在医生指导下使用。不建议自行使用民间偏方治疗黄疸，以免延误病情。
对新生儿黄疸的测量主要是为了判断病情的轻重并决定是否需要处理。家长发现宝宝异常黄疸时，应及时联系儿科医生以进行检查和治疗。合理护理和及时干预既可以缓解症状，也能有效预防并发症的发生。
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