袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
慢性支气管炎急性发作的症状主要表现为咳嗽加剧、气短胸闷加重、咳痰量明显增多并变黏稠或伴有黄色和绿色脓性痰，还有可能出现发热、乏力等全身症状。这种情况可能由感染、吸入刺激性气体或环境变化等引起，需要及时采取措施进行治疗。
1、咳嗽和气短症状加重
慢性支气管炎急性发作时，咳嗽通常变得更加频繁且剧烈，呈现阵发性，有时甚至出现顽固性干咳，严重时会干扰日常生活和睡眠。同时，患者可能带有明显的气短或胸闷感，甚至在短距离行走时感到极度费力。这与气道进一步炎性狭窄、阻塞有关。建议急性发作期间避免剧烈活动，保持休息，并根据医嘱使用支气管扩张剂，例如沙丁胺醇喷雾剂或特布他林吸入剂，缓解气道痉挛。
2、痰液特征改变
急性发作常表现为痰量增多，且痰液从以往的白色变为黄色或绿色黏稠痰，这是感染性加重的表现。少数严重病例中还可能伴有血丝痰。这种情况下建议及时就医检测感染的具体病原体如细菌或病毒种类，并根据病原学使用抗菌药物如阿莫西林、左氧氟沙星或头孢地尼治疗。痰液变黏稠影响排痰时，可经医生指导使用化痰药物如盐酸溴己新或乙酰半胱氨酸。
3、全身症状
部分患者会表现出发热通常低热，但细菌感染严重时可能高热、乏力、食欲下降等全身症状。有些患者还可能合并心律不齐、体重减轻等症状甚或并发其他疾病如肺气肿或肺心病，这些情况更应提高警惕。如果并发高热或症状急剧恶化，切勿延误，需立即就医处理。
4、感染和环境诱因分析
急性发作往往与外界诱因相关，例如冬季寒冷干燥气候导致呼吸道防御功能下降，或烟雾、粉尘、有害气体刺激等加剧气道炎症。还可能由病毒如流感病毒、细菌如肺炎链球菌感染导致。预防方面，建议患者注意防寒保暖、戒烟、避免长时间接触污染空气，并进行流感疫苗接种以降低发作风险。
慢性支气管炎急性发作会显著影响患者生活质量，若不及时治疗可能引发严重并发症。建议患者一旦出现上述症状，应尽快就医明确病因，采取规范化治疗方案，同时建立长期的健康管理计划来预防复发。
