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脑梗塞患者说不了话怎么办

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脑梗塞患者说不了话怎么办

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
脑梗塞患者说不了话,主要考虑是由于语言功能中枢受损导致的。在临床上,如果出现失语,主要通过康复师的言语功能训练,通过反复地读报纸,跟康复治疗师进行发音的训练,运用再学习的方式改善患者的言语功能。同时,伴有认知功能损害的,还需要进行认知方面的训练,辅助针灸等传统中医治疗。在临床上失语包括外侧裂周围性失语,例如运动性失语、混合性失语、感觉性失语、传导性失语等。经皮质性失语综合征,包括经皮质运动性失语和感觉性失语。其他还包括命名性失语、皮质下失语等。

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脑梗塞引起腿脚肿可能与静脉血栓、淋巴回流障碍或长期活动减少等因素有关,建议尽早到医院就诊明确原因,同时可以通过药物、康复运动及生活调整缓解症状。 1、静脉血流受阻 脑梗塞患者因长期卧床或活动量减少,容易出现深静脉血栓,从而导致腿脚肿胀。这种情况下,血液回流受阻,组织液堆积在腿脚,形成水肿。建议及时前往医院进行静脉彩超检查,明确有无血栓问题。常用的药物包括低分子肝素注射改善血液循环,利伐沙班或阿哌沙班等口服抗凝药以溶解血栓。部分严重者可能需要介入治疗,如导管溶栓或外科手术。 2、淋巴回流受阻 脑梗塞可能对患者的神经调节功能产生影响,导致淋巴回流不畅,特别是长时间卧床或姿势不佳时,腿脚局部淋巴液会堆积,引发水肿。改善淋巴循环的方法包括使用弹力袜或加压绷带促进局部循环,同时结合温水泡脚和中度按摩缓解症状。如果效果不佳,需寻求专业医生帮助评估淋巴系统是否存在病变。 3、低蛋白血症或营养代谢异常 一些脑梗塞患者因吞咽困难或长期饮食不均衡可能出现低蛋白血症,导致组织渗透压降低,液体积聚在下肢。改善方法包括在医生指导下补充高蛋白饮食,如鸡蛋、鱼类和乳制品等,必要时通过白蛋白输注改善血液蛋白水平。同时应进行营养评估,确保摄入的营养素能满足基本需求。 4、康复运动不足导致血液循环不良 脑梗塞造成行动受限后,长时间维持单一姿势可能引发血液和组织液循环不畅,腿脚容易肿胀。建议在康复医生指导下逐步增加活动量进行康复训练,如主动或被动提高腿部抬高运动、脚踝绕圈运动或使用康复器械辅助活动。在不排斥的情况下,每天可进行短时间散步以增强循环功能,避免长时间静态状态。 脑梗塞患者腿脚肿胀可能是多种原因所致,需结合病史、生活状况等进行综合判断。建议养成良好的生活习惯,进行适量运动,同时及时就医进行专业检查和治疗,以减少并发症风险并保障健康恢复。

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