苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
老年人腰椎骨折症状主要表现为剧烈腰背部疼痛、活动受限以及神经损伤相关表现，严重者应及时就医以防止病情恶化。根据病情轻重，症状可能有所不同，应根据具体情况判断并采取干预措施。
1、腰背部剧烈疼痛
腰椎骨折的首要症状是腰背部的剧烈疼痛，尤其是在外伤后或骨质疏松的情况下。老年人的骨质密度较低，即使是轻微的摔倒或提重物都可能导致骨折。疼痛通常会集中在骨折部位，并在活动、轻微碰触或咳嗽时明显加重。对于这种情况，建议老年人减少活动，避免负重，并及时前往医院进行X光或MRI检查以明确诊断。
2、活动受限和姿势异常
骨折后，老年人可能会发现自己难以正常弯腰或伸展，甚至起床和行走都受到严重限制。一些老年人可能还会出现背部弯曲、驼背等异常姿势，这通常与骨折导致的骨骼移位或压缩变形有关。面对这些症状，建议卧床休息并使用支具如腰围或背部支撑器固定受损部位，以减轻局部压力和疼痛。
3、神经损伤症状
如果骨折压迫到神经，可能会出现腿部麻木、刺痛、无力甚至大小便失禁等严重症状。这种神经压迫通常见于椎体高度塌陷或骨折碎片移位的患者，需要高度重视。如果出现这些症状，需立即前往医院，医生可能会根据具体情况采取药物、牵引或手术治疗如骨水泥注射、内固定术等来解除神经压迫。
4、原有健康状况的影响
骨质疏松是导致老年人腰椎骨折的主要原因之一，老年人因营养不良、钙和维生素D摄入不足、缺乏运动等更容易发生脆性骨折。建议及时补充营养，通过药物如双膦酸盐、骨质疏松针剂如特立帕肽并结合适量的康复锻炼如水中运动或简单的拉伸，来降低再次骨折的风险。
当老年人出现腰椎骨折症状时，应高度警惕病情并积极寻求专业医生的帮助。通过合理的治疗和护理，可以缓解疼痛、恢复功能并预防再次骨折，为晚年生活的质量提供保障。家人也需格外关注老人生活中的安全问题，避免发生摔倒或其他意外事件。
