卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
青霉素过敏性休克的急救措施包括立即停用青霉素、保持患者呼吸道通畅、注射肾上腺素，并尽快送往医院进行专业治疗。过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应，需要及时识别和处理以挽救生命。
1、立即停用可疑药物
一旦出现过敏性休克症状，首先要立即停止青霉素的注射或使用，尽量减少药物进一步进入体内的机会。对于正在静脉输液的患者，应迅速停止输液，但保留静脉通路，为后续药物注射提供便利。
2、注射肾上腺素
肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，可以有效缓解气道收缩、低血压等危急症状。推荐肌肉注射肾上腺素成人每次0.3-0.5毫克，常用1：1000浓度，如果症状未缓解，可以间隔5-15分钟重复注射。对于有条件的情况下，医务人员可根据患者表现选择静脉滴注的方式，但需精确把控剂量。
3、保持呼吸道通畅
过敏性休克患者可能出现气道水肿和呼吸困难，此时需迅速采取处理措施，如让患者平躺并适度抬高下肢以改善血压，同时松开衣领保持呼吸顺畅。如果气道完全堵塞，可尝试采用插管或气管切开的急救手段，但非专业人士建议等待急救人员到场。
4、辅助使用抗组胺药和糖皮质激素
在肾上腺素注射的基础上，可在医生指导下使用抗组胺药如氯苯那敏以缓解过敏反应，或者糖皮质激素如地塞米松来控制免疫系统的过度反应。这些药物虽能缓解症状，但不能替代肾上腺素的作用。
5、送医并监护
即使在初步处理后症状缓解，也应尽快将患者送往医院继续观察治疗。病情可能复发，因此需要进行监测和补充治疗，比如抗休克处理、液体复苏以及氧气吸入。
青霉素过敏性休克是一个时间非常紧迫的情况，快速、正确地处理对挽救患者生命至关重要。如果对青霉素过敏有怀疑，务必要提前告知并随身携带过敏反应告知卡，以减少用药风险和发生严重反应的几率。
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