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心脏除颤器怎么使用

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心脏除颤器怎么使用

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
心脏除颤器是一种急救设备,主要用于心脏骤停或严重心律失常患者,通过电击恢复心脏正常节律。使用前需确认患者状态,按照设备指示操作,并确保使用环境安全。以下是具体使用步骤和注意事项。
1、确认患者情况
在考虑使用除颤器之前,需首先确认患者是否出现意识丧失、无呼吸或无明显血液循环。可以通过轻拍肩膀并大声呼唤检查意识,检查呼吸是否正常,触摸颈动脉判断有无搏动。如果患者确实存在心脏骤停或严重心律失常且急需除颤,可以立即启动心脏除颤器。
2、使用自动体外除颤器AED
自动体外除颤器是目前常见的一种心脏除颤器。打开设备,按照语音提示操作:1将电极贴片贴在患者的胸部,通常一片放在右胸靠锁骨下方,另一片放在左侧乳头下方;2确保电极与皮肤紧密接触;3除颤器会自动分析心律,判断是否需要电击;4如果设备提示需要电击,按下除颤按钮,并确保在电击前无人接触患者,避免意外伤害。
3、电击后继续进行CPR
除颤电击完成后,不论患者是否恢复心跳,需立刻进行心肺复苏CPR,一般以5轮约2分钟为周期,具体包括胸外按压和人工呼吸。除颤期间保持耐心,根据设备指示重复分析患者心律,并决定是否再次电击。等待专业急救人员到达后移交患者。
4、注意事项
确保使用时周围环境无导电风险如潮湿地面、金属表面;
避免电极贴片过于靠近患者身上的金属饰品或植入设备,如心脏起搏器;
如患者身上有明显汗液或身体过湿,应先快速擦干再贴电极。
心脏除颤器的正确使用能显著提高心脏骤停患者的生存率,日常生活中建议熟悉AED使用流程,并参加急救培训课程以进一步提升急救能力。如有机会,可向身边人普及急救知识,共同建立健康、安全的环境。

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心脏功能不好可能导致心率加快,这种现象通常与心脏代偿机制、血容量不足、自主神经功能紊乱、心肌缺血以及心力衰竭等因素有关。心率加快是心脏试图通过增加心输出量来弥补功能不足的表现,但长期心率过快可能进一步加重心脏负担,导致病情恶化。 1、心脏代偿机制:当心脏功能下降时,机体会通过增加心率来维持足够的心输出量,以满足身体对氧气和营养的需求。这种代偿机制在短期内可能有效,但长期心率加快会导致心肌耗氧量增加,进一步损害心脏功能。 2、血容量不足:心脏功能不好可能导致血液循环效率降低,血容量相对不足。为弥补血容量不足,心率会加快以增加心输出量。这种情况常见于脱水、失血或严重感染等状态下。 3、自主神经功能紊乱:心脏功能不佳可能影响自主神经系统的平衡,导致交感神经过度兴奋,从而引起心率加快。自主神经功能紊乱还可能伴随心悸、头晕等症状。 4、心肌缺血:心脏功能不好可能与冠状动脉供血不足有关,心肌缺血会刺激心脏加快跳动以增加血流。心肌缺血通常表现为胸痛、呼吸困难等症状,严重时可导致心肌梗死。 5、心力衰竭:心脏功能严重下降时,可能发展为心力衰竭。心力衰竭患者的心脏无法有效泵血,机体通过加快心率来弥补泵血不足。心力衰竭常伴随乏力、水肿、呼吸困难等症状,需及时就医治疗。 日常护理中,心脏功能不好的人群应注意保持情绪稳定,避免过度劳累和剧烈运动。饮食上应减少盐分摄入,多吃富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜等。适当进行低强度有氧运动,如散步、太极拳,有助于改善心脏功能。若心率持续过快或伴随严重症状,应及时就医,医生可能会根据病情开具β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓或抗心律失常药物如胺碘酮等药物进行治疗。

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