于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
全身麻醉诱导顺序包括镇静、镇痛、肌松和维持四个步骤，确保手术过程安全无痛。镇静药物使患者进入睡眠状态，镇痛药物减轻疼痛，肌松药物放松肌肉，维持药物确保麻醉深度。
1、镇静阶段：麻醉医生首先使用镇静药物，如丙泊酚或咪达唑仑，使患者迅速进入睡眠状态。丙泊酚起效快、恢复迅速，适合短时间手术；咪达唑仑作用温和，适合长时间手术或需要镇静的患者。镇静药物通过抑制中枢神经系统，减少患者的意识和焦虑。
2、镇痛阶段：在镇静后，麻醉医生会使用镇痛药物，如芬太尼或瑞芬太尼，减轻手术过程中的疼痛。芬太尼作用强、持续时间长，适合需要深度镇痛的手术；瑞芬太尼起效快、代谢迅速，适合需要快速调整镇痛深度的手术。镇痛药物通过作用于大脑和脊髓的疼痛感受器，阻断疼痛信号传递。
3、肌松阶段：镇痛后，麻醉医生会使用肌松药物，如罗库溴铵或顺式阿曲库铵，放松患者的肌肉，便于手术操作。罗库溴铵起效快、作用时间适中，适合大多数手术；顺式阿曲库铵代谢迅速、副作用少，适合需要快速恢复肌力的手术。肌松药物通过阻断神经肌肉接头的信号传递，使肌肉无法收缩。
4、维持阶段：在手术过程中，麻醉医生会持续使用麻醉药物，如七氟烷或地氟烷，维持患者的麻醉深度。七氟烷作用温和、恢复迅速，适合大多数手术；地氟烷代谢迅速、副作用少，适合需要快速恢复意识的手术。维持药物通过持续抑制中枢神经系统，确保患者在手术过程中保持无痛和无意识状态。
全身麻醉诱导顺序的每一步都至关重要，确保手术过程的安全和患者的舒适。麻醉医生会根据患者的具体情况和手术需求，调整药物的种类和剂量，以达到最佳的麻醉效果。在麻醉过程中，医生会密切监测患者的生命体征，确保麻醉的安全性和有效性。
