张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
打喷嚏时不自主排尿通常是由于压力性尿失禁引起的，常见于女性，尤其是产后或更年期女性。压力性尿失禁的发生与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱有关。治疗方法包括盆底肌锻炼、药物治疗和手术治疗。
1、盆底肌锻炼是改善压力性尿失禁的首选方法。凯格尔运动是一种有效的锻炼方式，通过收缩和放松盆底肌来增强其力量。每天进行3组，每组10-15次，持续6-8周可见明显效果。瑜伽中的桥式、猫牛式等动作也有助于强化盆底肌。
2、药物治疗可以缓解症状。常用的药物包括度洛西汀、米拉贝隆等，这些药物通过调节神经递质来增强尿道括约肌的收缩力。使用药物时需遵医嘱，注意可能的副作用，如口干、便秘等。
3、对于症状严重或保守治疗无效的患者，手术治疗是一种选择。常见的术式包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等。这些手术通过植入人工材料或利用自体组织来支撑尿道，减少尿失禁的发生。术后需注意避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查。
压力性尿失禁虽然不危及生命，但严重影响生活质量。通过盆底肌锻炼、药物治疗和手术治疗，可以有效改善症状。建议患者及时就医，根据自身情况选择合适的治疗方案，并坚持锻炼和随访，以获得最佳疗效。
