高珊
中日友好医院
副主任医师
肺心病代偿期病人的体征包括呼吸困难、轻度紫绀、咳嗽、乏力等典型表现。此阶段病情相对平稳，心肺功能虽受损却有代偿能力，但需警惕疾病进展，及时干预以防进入失代偿期。
1、呼吸困难
呼吸困难是肺心病代偿期的重要标志之一，通常表现为活动后气短或胸闷。这主要因为肺部的慢性病变导致换气功能受限，血液中的氧气降低。建议患者避免剧烈运动，保持舒适的呼吸环境，同时可以遵医嘱吸氧或使用支气管扩张剂，例如沙丁胺醇吸入剂或异丙托溴铵吸入剂改善症状。
2、轻度紫绀
由于血液供氧不足，一些患者的嘴唇、指甲可能出现轻微紫绀。紫绀是代偿期的重要信号，反映出了血液中的氧气水平下降。日常生活中要注意保暖和减少冷空气刺激，同时可以在医生指导下进行低流量氧疗。
3、咳嗽及少量痰液
慢性支气管炎是导致肺心病的常见原因，患者可能经常咳嗽，咳出白色或灰白色少量痰液。这与肺部炎症引发的分泌物增多有关。日常护理中，可以通过呼吸功能锻炼如缩唇呼吸和腹式呼吸辅助改善，还可使用祛痰药物，例如氨溴索或乙酰半胱氨酸。
4、乏力及耐力下降
因气体交换功能降低，代偿期患者可能感觉全身乏力，尤其在体力活动后更加明显。此时需合理安排休息与活动时间，避免过度劳累，同时保证优质蛋白的摄入，例如鸡蛋或瘦肉，以维持营养支持。适当的康复运动，如静坐呼吸训练或轻微的肢体舒展运动，有助于增强体质。
5、其他体征
某些患者可能出现轻微水肿，尤其在下肢或踝部区域，提示循环系统已受到一定影响。建议减少盐分摄入，及时监测体重变化。如果水肿加重，应尽快就医调整治疗方案。
肺心病代偿期虽然症状相对轻微，但需要密切关注病情变化并保持规范治疗。遵医嘱服用抗炎药物、支气管扩张剂等以及进行适当的康复锻炼，能够有效控制症状，延缓病情进展。遇到呼吸困难加重或水肿等明显恶化迹象，需第一时间就医评估，对症处理。
