曹广
北京安贞医院
主任医师
月经不调需要做的检查包括妇科超声、性激素六项检查和甲状腺功能检查，以明确病因并制定治疗方案。月经不调可能由多种因素引起，如内分泌失调、子宫病变或甲状腺功能异常，及时检查有助于针对性治疗。
1、妇科超声检查
妇科超声是诊断月经不调的重要检查之一，主要用于观察子宫、卵巢的形态和结构。通过超声可以检测是否存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变。这些病变可能导致月经量异常、周期紊乱或经期延长。超声检查无创且便捷，是初步排查的首选方法。
2、性激素六项检查
性激素六项包括促卵泡生成激素FSH、促黄体生成激素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T和泌乳素PRL。这项检查有助于评估卵巢功能和内分泌状态。例如，FSH和LH水平异常可能提示卵巢功能减退或多囊卵巢综合征；泌乳素升高可能与垂体瘤相关。根据检查结果，医生可以判断是否存在内分泌失调并制定相应治疗方案。
3、甲状腺功能检查
甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，可能影响月经周期。甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不调。检查项目包括促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3和游离甲状腺素FT4。根据检查结果，医生可以判断是否需要调整甲状腺激素水平以恢复月经正常。
月经不调的治疗方法因病因不同而有所差异。对于内分泌失调，可通过口服避孕药或激素替代疗法调节激素水平；对于子宫肌瘤或卵巢囊肿，可能需要手术切除；对于甲状腺功能异常，需服用甲状腺药物或调整饮食。保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动和均衡饮食，也有助于改善月经不调。
月经不调是一个复杂的症状，可能涉及多种病因。通过妇科超声、性激素六项和甲状腺功能检查，可以明确病因并制定针对性治疗方案。早期诊断和干预有助于预防并发症，如不孕或贫血。建议女性在出现月经不调时及时就医，并根据医生建议进行相关检查和治疗，以恢复月经正常并维护整体健康。
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